Кабачки при болезнях почек


Кабачки польза их для почек

Кабачки — один из самых доступных продуктов, особенно летом. И правильно поступают те, кто включают блюда из них в меню. А причина проста: диетологи давно заметили полезные свойства кабачка и для взрослых, и для детей.

Польза

Кабачок, или Cucurbita pepo var. giromontina, относится к семейству тыквенных. Родина растения — северная Мексика. Аборигены в пищу употребляли только семена. В Старый Свет его завезли в XVI столетии. Есть мякоть первыми стали жители Италии только два века спустя.

Кабачки — однолетнее растение с плодами вытянутой овальной формы. Они бывают разной окраски — от белого до темно-зеленого.

Одна из главных ценностей кабачка для организма человека — легкая усвояемость. В мякоти содержатся полезные вещества, способные наладить нормальную работу разных систем, сохраняющие красоту и молодость кожи лица и тела.

Все привыкли к тому, что основным источником аскорбиновой кислоты считаются цитрусовые. И мало кто знает, что и в этой бахчевой культуре она также присутствует. Это ценный антиоксидант, который нужен для укрепления сосудов, выработки коллагена, сохраняющего молодости кожи и здоровье костей, суставов. Аскорбиновая кислота также укрепляет иммунитет, тем самым препятствуя заражению бактериями, вирусами.

Кабачок содержит пектины. Эти вещества не усваиваются и наделены впитывающими свойствами. Они борются с гниением, брожением, очищают организм от ядовитых субстанций, улучшают состояние кожи.

Кабачок избавляют от лишней влаги и устраняет отеки — видимые и скрытые. Лечебные свойства присущи не только мякоти, но и другим частям растения — цветкам, семечкам. Кабачки — противоаллергенный, желчегонный продукт. При их употреблении в пищу стабилизируется водно-солевой обмен, в частности, при мочекислом диатезе. Пектин понижает уровень холестерина в крови, тем самым препятствуют развитию атеросклероза. Полезны кабачки и для кожи сухого типа: в косметологии из них готовят маски.

Примечательно, что кабачки нужны не только людям, но и животным. Их дают коровам, чтобы повысить надои, а у молодняка свиней и рогатого скота от них повышается суточный прирост массы.

Садоводам стоит взять на заметку тот факт, что кабачки препятствуют размножению сорняков, поэтому они могут использоваться для повышения урожайности.

Вред

Но людям с хроническими заболеваниями не следует слепо включать этот продукт в свой рацион. Перед тем стоит узнать, полезен ли кабачок для них. Ведь, например, в сыром виде при заболеваниях пищеварительной системы его есть не рекомендуется: мякоть из-за обилия клетчатки раздражает слизистую органов и может вызвать обострение болезни.

В консервированных кабачках уровень калия значительно снижается. Поэтому маринованные овощи менее полезны для организма, чем свежие. В таком виде не только польза сводится к нулю, но из-за повышенного содержания соли, сахара, уксуса возможен обратный эффект и обострение недугов сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

Диетические свойства

Блюда из плодов культуры включают в меню людей, которые придерживаются низкокалорийной диеты для похудения. Но для этого готовят кабачки на гриле, пароварке, в духовке. По питательной ценности овощ близок к огурцам, латуку, листовым сортам салата и содержит много клетчатки.

Это отличный продукт для разгрузочных дней и чистки организма. Кабачки нужны пожилым, поскольку активизируют работу желудочно-кишечной системы за счет стимуляции моторной и секреторной функций. По той же причине их дают детям от запоров.

При сахарном диабете овощ тоже незаменим. Содержащиеся здесь углеводы не приводят к скачкам уровня глюкозы. В кабачках представлена тартроновая кислота, укрепляющая стенки сосудов и препятствующая развитию стеноза — состояния, весьма опасного, особенно при это недуге.

Кабачок включают в диетическое питание и при патологиях таких систем и органов:

  • сердца и сосудов;
  • ЖКТ;
  • суставов;
  • почек;
  • иммунитета.

Калорийность

Калорийность зависит от того, в каком виде кабачок употребляют. В сыром овоще — 24 ккал. Однако после кулинарной обработки этот показатель возрастает в несколько раз. В разных блюдах содержится приблизительно столько калорий:

  • жареные кабачки — 88;
  • икра — 97;
  • блинчики — 139;
  • варенье из кабачков — 196.

Можно ли беременным или кормящим женщинам

Продукт чрезвычайно ценен для женщин, особенно в последнем триместре беременности, при лишнем весе. Необходим он и тем, у кого гипертония, поскольку обладает свойством снижать давление и производит мочегонный эффект. Калий и магний, которые здесь представлены, способствуют формированию сердечной системы у плода.

При этом диетологи подчеркивают, что для здоровья человека сорт кабачков не имеет значения. Но обязательным условием является то, что они должны быть первой свежести.

Однако меню исключительно из блюд на основе кабачка не допускается. Овощ содержит далеко не все вещества, в которых нуждается организм будущей матери.

Противопоказания

Хоть кабачок приносит пользу, от него придется отказаться людям, у которых нашли болезни органов пищеварения — язву желудка и двенадцатиперстной кишка, гастрит с гиперсекрецией соляной кислоты и гастроэнтероколит. Особенно опасно есть овощ в сыром виде. В период обострения при болезнях почек и печени употребление блюд из кабачков нежелательно. При жарке продукт впитывает много жира, что может вызывать проблемы с пищеварением.

Кабачками не рекомендуют злоупотреблять при болезнях почек, связанных с нарушением выведения калия. В мякоти содержится довольно много этого элемента, и существует риск отложения его соединений в мочевыводящем органе и формирования камней.

Основное же противопоказание — гиперчувствительность к овощу или другим частям растения, которые могут использоваться для приготовления средств народной медицины. Внимательными следует быть при включении продукта в меню грудничков, особенно тех, чьи родители отмечали у себя аллергию на овощ или если ребенок в утробе матери подвергся гипоксии (кислородному голоданию).

Пищевая ценность

Мякоть кабачка на 95% вода, остальные 5% приходятся на углеводы, жиры, белки, клетчатку.

Название компонентаКоличествоКкал% суточной нормыБелок600 мг0,73Жиры300 мг0,46Углеводы4,6 г3,59Пищевые волокна1 г5,0Калорийность241,69

Баланс нутриентов: наиболее значимые

Название компонентаКоличество% суточной нормыВитаминыВ130 мкг2,0В430 мкг1,7В5100 мкг2,0В914 мкг3,5С15 мг16,7РР700 мкг3,5МинералыКалий238 мг9,5Кальций15 мг1,5Магний9 мг2,3Фосфор12 мкг1,5Железо400 мг2,2

Выведено десятки сортов этой культуры. Несмотря на такое огромное разнообразие, химический состав кабачков почти не отличается.

Как употреблять

Кабачки настолько универсальный овощ, что создано сотни рецептов с их участием. Например, достаточно просто порезать кружочками и обжарить овощ в муке, чтобы получить вкусную закуску. Кабачки фаршируют мясом и запекают в духовке, тушат.

Во времена СССР любили кабачковую икру, маринованные консервы, которые составляли конкуренцию огурцам. В таком виде их часто хозяйки заготавливают на зиму. Более того: из кабачков готовят разнообразную выпечку, делают салаты и закуски. А закрытые с алычой и сахаром они напоминают по вкусу ананасы и вполне заменяют экзотический фрукт даже в сладких салатах. Из кабачков делают сок, который насыщает организм калием.

Ценность представляет не только мякоть бахчевой культуры, но и цветки, которые активно используются в народной медицине. Например, для борьбы с аллергией берут 12 бутонов, заливают 0,5 л кипятка, выдерживают 3 часа, процеживают. Настой пьют 6 раз в день, по трети стакана между приемами пищи. На Востоке считается, что народные средства из цветков полезны для мужчин, поскольку способны повышать потенцию.

Семечки используют для получения целебного масла. А на родине, в Южной Америке, едят не только плод, но и молодые побеги, листья. Фаршированный цвет растения — одно и традиционных лакомств в Провансе.

Хранение

Для недлительного хранения овощи держат в холодильнике, предварительно поместив в бумажный пакет с перфорацией. Мыть плод до готовки нельзя, иначе он испортится. В таком виде свежесть сохраняется 20 дней.

Кабачками можно баловать себя и до весны, если обеспечить для этого соответствующие условия. Однако не все сорта годятся для «зимовки». Лучшими считаются «Фестиваль», «Грибовский», «Золотой кубок». Это толстокожие, крупные плоды. Подойдут и «Аэронафт», «Ассете», «Арлика», «Желтоплодный», «Якорь», «Негритенок», из цукини — «Зебра», «Золотинка», «Шмель». Урожай собирают до заморозков, не позже: холод портит плоды.

При сборе на кабачках оставляют ножку не меньше 5 см, что предупредит попадание гнилостных бактерий внутрь. Плоды аккуратно очищают от земли, дают поверхности обсохнуть. Идеальное место для хранения — сухой и прохладный (4…10 °C) погреб или подвал дома без вредителей, плесени.

Урожай складывают на стеллажи с сухим сеном или покрытые вощенной бумагой. Размещают так, чтобы плоды не касались друг друга. Важно, чтобы в подвале было темно: под воздействием солнечных лучей внутри прорастают семена.

Если нет подвала, то можно сделать запасы при помощи морозильной камеры. Для этого плоды моют, режут небольшими кубиками. Раскладывают кабачки порциями по воздухонепроницаемым пакетам и помещают в морозилку. Такие заготовки используют для тушения и пюре.

Как выбрать

Самыми полезными считаются овощи, которые появляются в сезон с мая по август. В этот период в них содержится больше всего питательных веществ и меньше пестицидов.

Предпочтение отдают плодам длиной до 25 см весом 100–200 г. Кожица — блестящая, нежная, гладкая без царапин и других изъянов. Плоды больших размеров считают переспевшими. Внутри у них волокнистая мякоть, семечки крупные. Такие экземпляры ни для кулинарной обработки, ни для хранения не годятся.

С чем сочетается

Кабачок «дружит» со многими продуктами, особенно с рисом, мясом, рыбой, птицей, сыром и сметаной. Крошечные цукини величиной не больше пальца жарят целиком, не разрезая. В таком виде они сочетаются с рыбой креветками, другими морепродуктами, анчоусами. Одним из лучших соусов для них является индийский пряный чатни, в состав которого входят имбирь, красный и зеленый перец, орехи и другие пряности.

Самое известное блюдо средиземноморской кухни — рататуй, где компанию кабачку составляют перцы, баклажаны. Секрет универсальности этого продукта в том, что он охотно принимает вкус партнеров.

Кабачок — простой, но очень вкусный и полезный продукт. Если нет противопоказаний, то обязательно нужно включать его в свой рацион.

Поделись статьей в соц.сетях: Вконтакте | Однокласники

Источник: сайт

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

1. Необычный шашлык: 5 новых рецептов мяса на огне

2. 7 лучших соусов к шашлыкам

3. Как едят шашлык в разных странах

4. 10 видов зеленого салата и 6 рецептов с ним

5. 10 продуктов для естественной белизны зубов

6. Как выбрать креветки (замороженные, свежие)?

7. Травмы на даче: как оказать первую помощь

8. Июнь: что покупать на рынке

9. 8 самых полезных видов мяса

10. Правила сбора лекарственных трав

Вам понравилась статья? Подписывайтесь на канал и ставьте лайк.

Питание для детей с хронической болезнью почек

На этой странице:

Почему питание важно для детей с хронической болезнью почек?

Употребление правильных продуктов в нужных количествах может улучшить рост вашего ребенка, помочь ему почувствовать себя лучше и предотвратить или отсрочить проблемы со здоровьем, связанные с хронической болезнью почек (ХБП).

Здоровые почки уравновешивают соли и минералы, такие как кальций, фосфор, натрий и калий, в крови.Когда у вашего ребенка заболевание почек, его или ее почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. То, что ест и пьет ваш ребенок, может помочь поддерживать здоровый баланс солей и минералов в его или ее организме.

Правильное питание также может улучшить действие лекарств вашего ребенка от ХБП.

Медицинская бригада вашего ребенка будет работать с вами, чтобы составить план питания с правильными продуктами и питательными веществами в нужном количестве, чтобы ваш ребенок мог нормально расти. Команда может предложить изменения как в количестве, так и в типах пищи, в которой нуждается ваш ребенок, по мере того, как он или она становится старше, или если заболевание почек вашего ребенка ухудшается.Информация о питательных веществах, содержащихся в пище, поможет вам понять, какие изменения вам необходимо внести в рацион вашего ребенка. Перед тем, как вносить какие-либо серьезные изменения в диету вашего ребенка, всегда следует разговаривать с медперсоналом.

Медицинская бригада вашего ребенка будет работать с вами, чтобы составить правильный план питания.

Почему калории важны?

Еда дает вашему ребенку энергию, необходимую для роста и активности. Дети с ХБП стараются не есть, потому что не чувствуют голода. Поговорите со специалистом по почкам или диетологом вашего ребенка, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно калорий для нормального роста и борьбы с инфекциями.

Потребность детей в калориях меняется в зависимости от их возраста, роста и веса. Медицинская бригада вашего ребенка определит дневную потребность вашего ребенка в калориях, которая будет меняться по мере взросления.

Чтобы убедиться, что ваш ребенок растет правильно, его или ее врач сравнит рост и вес вашего ребенка с диаграммами роста, которые показывают нормальные диапазоны роста для детей по возрасту. Если ваш ребенок плохо растет, медицинский персонал может посоветовать здоровые способы добавления калорий в рацион вашего ребенка.Питательные трубки - тонкие гибкие трубки, по которым жидкая пища попадает в желудок или тонкий кишечник, - часто используются для младенцев, и иногда возникают ситуации, в которых дети старшего возраста и подростки также могут получить от них пользу.

Почему важно знать о белке?

Белок - важная часть любой диеты. Поскольку организм вашего ребенка использует белок, он производит отходы, которые почки должны удалить из крови. Слишком много белка может привести к накоплению отходов в крови вашего ребенка.

Однако у детей с ХБП слишком мало белка может помешать нормальному росту и получению важных питательных веществ. Цель состоит в том, чтобы дети съедали достаточно белка для роста, но избегали чрезмерного потребления белка. В таблице ниже показаны некоторые общие источники белков животного и растительного происхождения.

Источники белка

Продукты животного происхождения
  • Молочные продукты, такие как молоко, йогурт, сыр
  • Яйца
  • Рыба
  • Мясо, например свинина, говядина, курица, индейка, утка
Растительно-белковая пища

с высоким содержанием белка

  • Фасоль, чечевица, горох
  • Орехи и ореховые пасты, такие как миндальное масло, арахисовое масло, соевое ореховое масло
  • Соевые продукты, такие как соевое молоко, тофу
  • Семечки подсолнечника

Низкое содержание белка

  • Хлеб, лепешки
  • Овсяная крупа, крупа
  • Паста, лапша, рис
  • Молоко рисовое (необогащенное)

Источник: Белки: советы для людей с хронической болезнью почек (ХБП) (PDF, 112 КБ)

Поговорите с диетологом о том, сколько белка содержится в рационе вашего ребенка и откуда он берется.Диетолог может посоветовать изменения в диете, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка в белке.

Дети на диализе

Детям, находящимся на диализе, необходимо есть немного больше белка, потому что диализ удаляет часть белка из крови. Количество белка, удаляемого из крови, зависит от типа диализного лечения. Перитонеальный диализ обычно удаляет больше белка, чем гемодиализ.

Потребности вашего ребенка в белке со временем изменятся. Диетолог может работать с вами и вашим ребенком, чтобы адаптировать планы питания к меняющимся потребностям вашего ребенка.

Почему важно знать о натрии?

Натрий входит в состав соли. У разных детей с ХБП очень разные потребности в натрии. У некоторых детей с ХБП слишком мало натрия может привести к обезвоживанию и плохому увеличению веса. У других детей слишком много натрия может вызвать повышение артериального давления. То, что ест и пьет ваш ребенок, может помочь контролировать количество натрия в его или ее рационе.

Количество натрия, необходимое вашему ребенку, будет зависеть от типа и степени тяжести ХБП, возраста вашего ребенка и других факторов.Возможно, вам придется либо ограничить, либо добавить натрий в рацион вашего ребенка. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, сколько натрия необходимо вашему ребенку.

Если медицинская бригада вашего ребенка предлагает снизить количество натрия в его или ее рационе, вы можете помочь своему ребенку на

  • покупка свежих фруктов и овощей
  • Выбираем необработанное мясо вместо полуфабрикатов
  • готовка с нуля
  • с использованием специй, зелени и бессолевых приправ вместо соли
  • ищет продукты с пометкой "без натрия" или "с низким содержанием натрия".
  • Слив и ополаскивание консервов до удаления соли

Продукты с высоким и низким содержанием натрия

Продукты питания с повышенным содержанием натрия , включая

  • бекон, солонина, ветчина, хот-доги, мясные закуски, колбаса
  • бульон, консервы супы, супы быстрого приготовления, пакеты с лапшой рамен
  • смесей в коробках, например, смеси для гамбургеров и блинов
  • овощи консервированные и маринованные, сок овощной
  • консервы фасоль, курица, рыба, мясо
  • томатные консервы, в т.ч. соки
  • творог
  • замороженные обеды
  • замороженные овощи с соусом
  • оливки, соленья, приправы
  • крендели, чипсы, крекеры, соленые орехи
  • Блюда в упаковке и гарниры готовые к употреблению
  • заправки для салатов, соусы в бутылках, маринады
  • соль и приправы, например чесночная соль
  • смесь приправ, пакеты для соуса
  • некоторые готовые к употреблению крупы, выпечка, хлеб
  • соевый соус

Продукты питания с низким содержанием натрия , включая

  • Воздушный попкорн
  • каша вареная без добавления соли
  • свежее мясо, птица, морепродукты
  • свежие или замороженные фрукты и овощи
  • замороженные обеды с низким или низким содержанием натрия, арахисовое масло, заправки для салатов
  • Нежирный сыр с низким содержанием натрия
  • рис, лапша
  • орехи несоленые

Источник: Натрий: Советы для людей с хроническим заболеванием почек (PDF, 167 КБ)

Почему важно знать о калии?

У некоторых детей с ХБП почки плохо выводят калий из крови, и уровень калия в крови может стать очень высоким.Слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами. Детям с ХБП следует регулярно проверять кровь, чтобы убедиться в нормальном уровне калия. Выбор еды и напитков для вашего ребенка может повлиять на его или ее уровень калия. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, сколько калия должно быть у вашего ребенка.

Если медицинская бригада предполагает, что вашему ребенку необходимо снизить количество калия в его или ее рационе, вы можете помочь своему ребенку до

.
  • избегать фруктов и овощей с высоким содержанием калия
  • отслеживание размеров порций фруктов и овощей с умеренным содержанием калия
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу использования заменителей соли, которые могут содержать очень много калия
  • Обсуждение с диетологом вашего ребенка продуктов, которые нравятся вашему ребенку и которые содержат нужное количество калия
Выбирайте фрукты и овощи с низким содержанием калия.

Продукты с высоким и низким содержанием калия

В приведенных ниже списках уровень калия основан на одной порции. Одна порция фруктов - это один маленький кусочек; ½ стакана свежих, консервированных или вареных фруктов; ¼ стакана сухофруктов; или ½ стакана сока. Одна порция овощей - это ½ стакана свежих или вареных овощей, 1 стакан листовых овощей или ½ стакана сока.

Продукты питания с повышенным содержанием калия включают

  • фруктов
    • абрикосы (свежие)
    • бананов
    • дыня
    • дат
    • киви
    • нектаринов
    • апельсины / апельсиновый сок
    • чернослив / сливовый сок
    • изюм
  • овощей
    • Желудь и мускатная тыква
    • авокадо
    • печеные бобы
    • свекла и другая зелень
    • брокколи (приготовленная)
    • Брюссельская капуста (приготовленная)
    • мангольд
    • перец чили
    • грибов (приготовленных)
    • картофель
    • тыква
    • шпинат (приготовленный)
    • горох колотый, чечевица, фасоль
    • сладкий картофель, ямс
    • томаты / томатный сок / томатный соус
    • овощной сок

Пищевые продукты с низким содержанием калия (200 мг или менее) включают

  • фруктов
    • яблоки / яблочный сок / яблочное пюре
    • абрикосы (консервы) / абрикосовый нектар
    • ягод
    • клюквенный сок
    • фруктовый коктейль
    • грейпфрут
    • виноград / виноградный сок
    • лимоны и лаймы
    • папайи
    • персики
    • груш
    • ананас
    • слив
    • ревень
    • мандарины
    • арбуз
  • овощей
    • Ростки люцерны
    • побеги бамбука (консервированные)
    • болгарский перец
    • брокколи (свежая)
    • капуста
    • морковь
    • капуста цветная
    • сельдерей и лук (сырые)
    • кукуруза
    • огурец
    • баклажаны
    • стручковая фасоль
    • капуста
    • салат
    • грибы (свежие)
    • окра
    • кабачки летние (приготовленные)

Источник: Калий: Советы для людей с хроническим заболеванием почек (PDF, 159 КБ)

Почему важно знать фосфор?

Фосфор может накапливаться в крови детей с ХБП.Слишком много фосфора может ослабить кости вашего ребенка.

Фосфор естественным образом содержится в продуктах, богатых белком, а также добавляется во многие обработанные пищевые продукты. Фосфор, добавленный в пищу, может привести к повышению уровня фосфора в крови вашего ребенка больше, чем фосфор, который содержится в пище естественным образом. Диетолог может помочь вам найти способ, чтобы ваш ребенок получил достаточно белка, не получая слишком много фосфора.

Пищевые продукты с высоким и низким содержанием фосфора

Пищевые продукты с повышенным содержанием фосфора включают

  • фасоль, чечевица, орехи
  • хлопья с отрубями, овсяные хлопья
  • кола, немного холодного чая в бутылках
  • молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)
  • мороженое
  • мясные полуфабрикаты (хот-доги, мясные консервы)

Пищевые продукты с низким содержанием фосфора включают

  • кукуруза и рисовые крупы
  • свежие фрукты и овощи
  • домашний холодный чай
  • рисовое молоко (необогащенное)
  • сорбет
  • необработанное мясо

Источник: Phosphorus: Советы для людей с хронической болезнью почек (ХБП) (PDF, 530 КБ)

По мере обострения заболевания почек вашему ребенку может потребоваться принимать во время еды фосфат-связывающее средство, чтобы снизить количество фосфора в крови.Связывающее фосфат средство - это лекарство, которое действует как губка, впитывая или связывая фосфор, пока он находится в желудке. Поскольку фосфор связан, он не попадает в кровь ребенка. Вместо этого организм ребенка выводит фосфор через стул.

Следует ли вашему ребенку принимать витаминные и минеральные добавки?

Дети с ХБП могут не получать достаточно определенных витаминов и минералов, потому что им приходится ограничивать употребление некоторых продуктов, или они могут не чувствовать голода и не есть достаточно определенных продуктов.Если ваш ребенок находится на диализе, ваш ребенок может потерять водорастворимые витамины во время диализного лечения.

Специалист по уходу за почками вашего ребенка может назначить витаминные и минеральные добавки, специально разработанные для детей с почечной недостаточностью.

Предупреждение: Никогда не давайте ребенку витаминные и минеральные добавки, которые можно купить без рецепта (OTC). Безрецептурные витаминные и минеральные добавки могут быть вредными для детей с почечной недостаточностью. Из соображений безопасности проконсультируйтесь с медицинским персоналом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку любых лекарств, витаминных и минеральных добавок или пробиотиков, которые не были прописаны вашему ребенку.

Почему важно отслеживать, сколько жидкости ест или пьет ваш ребенок?

На ранних стадиях заболевания почек поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи. Когда почки производят слишком мало мочи, это может вызвать повышение артериального давления или отек лица, ног, рук или живота. Если почки производят слишком много мочи, ребенок может обезвоживаться. Сообщите медицинскому персоналу вашего ребенка, если вы заметили изменение количества мочи, выделяемой вашим ребенком, или если вы заметили какой-либо отек.

Медицинская бригада может помочь вам определить правильное количество жидкости для вашего ребенка.

Если ваш ребенок находится на диализе, между сеансами диализа может накопиться слишком много жидкости. Дети, находящиеся на диализе, могут чувствовать себя лучше, если пьют ограниченное количество жидкости. Количество выпиваемого ребенком часто зависит от того, сколько натрия он ест. Поговорите с медицинским персоналом вашего ребенка о том, как контролировать чрезмерную жажду, если это проблема. Медицинская бригада может помочь вам подобрать правильное количество жидкости для вашего ребенка.

Какие особые проблемы возникают у младенцев с ХБП?

Поскольку младенцы растут очень быстро, медицинская бригада должна внимательно следить за младенцем с ХБП. Часто младенцы принимают специальные смеси с дополнительными добавками и калориями, чтобы получать необходимое количество жидкости и питательных веществ. Если младенец не может пить необходимое количество смеси, врач может порекомендовать зондовое кормление. Питание через зонд часто является лучшим способом обеспечить ребенку полный запас жидкости и питательных веществ, необходимых для правильного роста и развития.

Понимание лабораторных отчетов и выбор здоровой пищи для вашего ребенка с

CKD

Медицинская бригада вашего ребенка назначит регулярные анализы крови, чтобы следить за состоянием здоровья вашего ребенка. Возможно, вам придется изменить то, что ваш ребенок ест и пьет, основываясь на результатах анализа крови. Вы можете обнаружить, что отслеживание результатов теста помогает увидеть, насколько хорошо успевает ваш ребенок. Вы можете попросить медицинского работника вашего ребенка предоставить копии лабораторных отчетов и объяснить их вам, чтобы вы могли отметить любые результаты, выходящие за рамки нормы.Если вы научитесь читать отчеты лаборатории вашего ребенка, это поможет вам увидеть, как пища, которую ест ваш ребенок, может повлиять на здоровье.

Клинические испытания для детей с ХБП

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания почек. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Почему важны клинические испытания с участием детей?

Дети реагируют на лекарства и лечение иначе, чем взрослые.Лучший способ лечения детей - это исследования, разработанные специально для них.

Мы уже добились больших успехов в улучшении показателей здоровья детей с помощью клинических испытаний и других видов клинических исследований. Вакцины, лечение детей, больных раком, и вмешательства для недоношенных детей - это лишь несколько примеров того, как это целевое исследование может помочь. Однако у нас все еще есть много вопросов, на которые нужно ответить, и еще больше детей ждут, чтобы получить помощь.

Данные, полученные в ходе испытаний и исследований с участием детей, помогают врачам и исследователям

  • найди лучшую дозу лекарств для детей
  • найти лечение состояний, которые затрагивают только детей
  • лечат состояния, которые у детей проявляются иначе, чем у взрослых
  • понимать различия в детях по мере их роста

Какие клинические исследования ХБП доступны для участников-детей?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований ХБП у детей, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и принимаются на работу на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако Национальные институты здоровья не рассматривают эти исследования и не могут гарантировать их безопасность. Если вы найдете испытание, которое, по вашему мнению, может подойти вашему ребенку, поговорите с врачом вашего ребенка о том, как записаться в него.

.

Правильное питание при хронической болезни почек

Возможно, вам придется изменить режим питания, чтобы справиться с хронической болезнью почек (ХБП). Вместе с дипломированным диетологом разработайте план питания, включающий в себя продукты, которые вам нравятся, при сохранении здоровья почек.

Приведенные ниже шаги помогут вам правильно питаться при лечении болезни почек. Первые три шага (1-3) важны для всех людей с заболеванием почек. Последние два шага (4-5) могут стать важными, поскольку ваша функция почек ухудшается.

Первые шаги к правильному питанию

Шаг 1. Выбирайте и готовьте продукты с меньшим содержанием соли и натрия

Почему? Для контроля артериального давления. Ваш рацион должен содержать менее 2300 миллиграммов натрия каждый день.

  • Часто покупайте свежие продукты. Натрий (часть соли) добавляется во многие готовые или упакованные продукты, которые вы покупаете в супермаркете или в ресторанах.
  • Готовьте пищу с нуля вместо того, чтобы есть готовые продукты, продукты быстрого приготовления, замороженные обеды и консервы с повышенным содержанием натрия.Когда вы готовите себе еду, вы контролируете, что в нее входит.
  • Используйте специи, травы и приправы без натрия вместо соли.
  • Проверьте наличие натрия на этикетке пищевых продуктов на упаковке. Дневная норма 20 процентов или более означает, что в пище много натрия.
  • Попробуйте замороженные обеды и другие полуфабрикаты с низким содержанием натрия.
  • Консервированные овощи, бобы, мясо и рыбу промойте водой перед употреблением.

Ищите на этикетках продуктов питания такие слова, как «без натрия» или «без соли»; или с низким содержанием, с пониженным содержанием или без соли или натрия; или несоленый или слабосоленый.

Ищите натрий на этикетке продукта. Этикетка продукта питания, показывающая процентную суточную норму 5% или меньше, является низким содержанием натрия. Также обратите внимание на количество насыщенных и трансжиров, указанное на этикетке.

Шаг 2. Ешьте нужное количество и нужные типы протеина

Почему? Для защиты почек. Когда ваше тело использует белок, он производит отходы. Ваши почки удаляют эти отходы. Употребление большего количества белка, чем вам необходимо, может заставить ваши почки работать тяжелее.

  • Ешьте белковые продукты небольшими порциями.
  • Белок содержится в продуктах питания растений и животных. Большинство людей едят оба типа белка. Поговорите со своим диетологом о том, как выбрать правильное сочетание белковой пищи.

Белковые продукты животного происхождения:

  • Цыпленок
  • Рыба
  • Мясо
  • Яйца
  • Молочная

Приготовленная порция курицы, рыбы или мяса весит от 2 до 3 унций или размером с колоду карт.Порция молочных продуктов - это ½ стакана молока или йогурта или один ломтик сыра.

Растительно-белковые продукты:

Порция вареной фасоли составляет около ½ стакана, а порция орехов - стакана. Порция хлеба - это один ломтик, а порция вареного риса или вареной лапши - ½ стакана.

Шаг 3. Выбирайте продукты, полезные для вашего сердца

Почему? Чтобы предотвратить накопление жира в кровеносных сосудах, сердце и почках.

  • Готовьте на гриле, жарьте, запекайте, запекайте или жаркое движения вместо жарения во фритюре.
  • Готовьте, используя антипригарный спрей или небольшое количество оливкового масла вместо сливочного.
  • Обрезать жир с мяса и снять кожу с птицы перед едой.
  • Постарайтесь ограничить потребление насыщенных и трансжиров. Прочтите этикетку продукта.

Здоровые для сердца продукты:

  • Постные куски мяса, такие как филейная часть или круглая
  • Птица без кожи
  • Рыба
  • Фасоль
  • Овощи
  • Фрукты
  • Нежирное или обезжиренное молоко, йогурт и сыр

Узнайте больше о питании, полезном для сердца.

Выбирайте полезные для сердца продукты, чтобы защитить кровеносные сосуды, сердце и почки.

Ограничьте употребление алкоголя
Пейте алкоголь только в умеренных количествах: не более одного напитка в день, если вы женщина, и не более двух, если вы мужчина. Чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Спросите своего врача, сколько алкоголя вы можете употреблять без опасений.

Следующие шаги к правильному питанию

По мере того, как ваша функция почек ухудшается, вам может потребоваться есть продукты с меньшим содержанием фосфора и калия.Ваш лечащий врач будет использовать лабораторные тесты, чтобы проверить уровень фосфора и калия в вашей крови, и вы можете вместе с диетологом скорректировать свой план питания. Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK, Питание при хронической болезни почек на поздних стадиях.

Шаг 4. Выбирайте продукты и напитки с меньшим содержанием фосфора

Почему? Для защиты ваших костей и кровеносных сосудов. При ХБП в крови может накапливаться фосфор. Слишком много фосфора в крови вытягивает кальций из костей, делая кости тонкими, слабыми и с большей вероятностью ломающихся.Высокий уровень фосфора в крови также может вызвать кожный зуд, боли в костях и суставах.

  • Многие упакованные продукты содержат фосфор. Ищите фосфор или слова с надписью «PHOS» на этикетках ингредиентов.
  • В мясные деликатесы, а также в некоторое количество свежего мяса и птицы может быть добавлен фосфор. Попросите мясника помочь вам собрать свежее мясо без добавления фосфора.

Foods Низкое содержание фосфора

  • Свежие фрукты и овощи
  • Хлеб, макароны, рис
  • Молоко рисовое (необогащенное)
  • Кукуруза и рисовые крупы
  • Газированные напитки светлого цвета, например, лимонно-лаймовый или домашний холодный чай

Продукты питания Высшее содержание фосфора

  • Мясо, птица, рыба
  • Крупы с отрубями и овсянка
  • Молочные продукты
  • Фасоль, чечевица, орехи
  • Темные газированные напитки / поп, фруктовый пунш, некоторые бутилированные или консервированные холодные чаи с добавлением фосфора

Ваш лечащий врач может поговорить с вами о том, чтобы принимать во время еды фосфатсвязывающее средство, чтобы снизить количество фосфора в крови.Связывающее фосфат средство - это лекарство, которое действует как губка, впитывая или связывая фосфор, пока он находится в желудке. Поскольку фосфор связан, он не попадает в кровь. Вместо этого ваше тело выводит фосфор через стул.

Шаг 5: Выбирайте продукты с нужным количеством калия

Почему? Чтобы ваши нервы и мышцы работали правильно. Проблемы могут возникнуть, когда уровень калия в крови слишком высок или слишком низок. Поврежденные почки позволяют калию накапливаться в крови, что может вызвать серьезные проблемы с сердцем.При необходимости выбор еды и напитков может помочь вам снизить уровень калия.

  • Заменители соли могут содержать очень много калия. Прочтите этикетку с ингредиентами. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг об использовании заменителей соли.
  • Слейте воду из консервированных фруктов и овощей перед едой.

Продукты питания Низкое содержание калия

  • Яблоки, персики
  • Морковь, стручковая фасоль
  • Белый хлеб и макаронные изделия
  • Белый рис
  • Молоко рисовое (необогащенное)
  • Крупы рисовые и пшеничные, крупа
  • Яблочный, виноградный или клюквенный сок

Продукты питания Высшее содержание калия

  • Апельсины, бананы и апельсиновый сок
  • Картофель, помидоры
  • Коричневый и дикий рис
  • Отруби крупы
  • Молочные продукты
  • Цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
  • Фасоль и орехи

Некоторые лекарства также могут повысить уровень калия.Ваш лечащий врач может изменить количество принимаемых вами лекарств.

Посмотреть советы для людей с хронической болезнью почек:

.

Лечение хронической болезни почек | NIDDK

Если у вас хроническая болезнь почек (ХБП), вы можете принять меры для защиты своих почек от большего повреждения.

Чем раньше вы узнаете, что у вас заболевание почек, тем лучше. Меры, которые вы предпринимаете для защиты почек от повреждений, также могут помочь предотвратить сердечные заболевания и улучшить ваше здоровье в целом. Внести эти изменения, когда у вас нет симптомов, может быть сложно, но оно того стоит.

Десять способов лечения болезни почек

  1. Контролируйте артериальное давление
  2. Достичь целевого уровня глюкозы в крови, если у вас диабет
  3. Работайте вместе со своей медицинской бригадой, чтобы следить за состоянием почек
  4. Принимать лекарства по назначению
  5. Составьте план питания вместе с диетологом
  6. Сделайте физическую активность частью своего распорядка
  7. Стремитесь к здоровому весу
  8. Высыпайтесь
  9. Бросьте курить
  10. Найдите здоровые способы справиться со стрессом и депрессией

Контролируйте артериальное давление

Самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения болезни почек, - это контролировать свое кровяное давление.Высокое кровяное давление может повредить почки. Вы можете защитить свои почки, поддерживая артериальное давление на уровне или ниже целевого значения, установленного вашим врачом. Для большинства людей целевое артериальное давление составляет менее 140/90 мм рт.

Совместно со своим врачом разработайте план достижения ваших целевых показателей артериального давления. Шаги, которые вы можете предпринять для достижения своих целей в отношении артериального давления, могут включать в себя здоровую пищу с низким содержанием натрия, отказ от курения, активный образ жизни, достаточный сон и прием лекарств в соответствии с предписаниями.

Самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения заболевания почек, - это контролировать артериальное давление.

Достичь целевого уровня глюкозы в крови, если у вас диабет

Чтобы достичь целевого уровня глюкозы в крови, регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови. Используйте результаты, чтобы принимать решения о еде, физической активности и лекарствах. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять уровень глюкозы в крови.

Ваш лечащий врач также проверит ваш A1C. A1C - это анализ крови, который измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.Этот тест отличается от регулярных проверок уровня глюкозы в крови. Чем выше ваш номер A1C, тем выше был уровень глюкозы в крови в течение последних 3 месяцев. Следите за своим дневным уровнем глюкозы в крови, чтобы достичь цели A1C.

Цель A1C для многих людей с диабетом ниже 7 процентов. Спросите своего врача, какой должна быть ваша цель. Достижение целевого числа поможет вам защитить ваши почки. Узнайте больше о том, как управлять диабетом.

Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы следить за здоровьем почек

Тесты, которые медицинские работники используют для проверки на заболевание почек, также могут использоваться для отслеживания изменений функции и повреждения почек.Заболевание почек имеет тенденцию к ухудшению со временем. Каждый раз, когда вас проверяют, спрашивайте своего поставщика, как результаты теста сравниваются с последними результатами. Ваши цели будут до

Ваш лечащий врач также проверит ваше кровяное давление и, если у вас диабет, ваш уровень A1C, чтобы убедиться, что вы соответствуете целевым показателям артериального давления и глюкозы в крови.

Принесите этот документ на прием, чтобы отслеживать результаты анализа почек (PDF, 262 КБ) .

Как я могу подготовиться к посещению врача?

Чем больше вы планируете посещений, тем больше вы сможете узнать о своем здоровье и вариантах лечения.

Составьте список вопросов
Много вопросов - это нормально. Записывайте свои вопросы, когда вы думаете о них, чтобы вы могли вспомнить все, что хотите спросить, когда будете посещать своего врача. Вы можете спросить, какие анализы проводятся, что означают их результаты, или какие изменения вам необходимо внести в свой рацион и лекарства.

Примеры вопросов, которые следует задать своему врачу для людей с заболеванием почек

О ваших тестах

  • Какая у меня СКФ? Что это значит?
  • Изменилась ли моя СКФ с последнего раза?
  • Какой у меня альбумин в моче? Что это значит?
  • Изменился ли уровень альбумина в моче с момента последней проверки?
  • У меня ухудшается заболевание почек?
  • У меня кровяное давление на нужном уровне?

О лечении и уходе за собой

  • Что я могу сделать, чтобы моя болезнь не ухудшилась?
  • Нужно ли изменить какие-либо из моих лекарств или доз?
  • В какое время дня мне следует принимать каждое из моих лекарств?
  • Нужно ли мне менять то, что я ем?
  • Вы направите меня к диетологу для консультации по диете?
  • Когда мне нужно будет обратиться к нефрологу (специалисту по почкам)?
  • Нужно ли мне беспокоиться о диализе или трансплантации почки?
  • Что мне нужно сделать, чтобы защитить свои вены?

О осложнениях

  • С какими еще проблемами со здоровьем я могу столкнуться из-за болезни почек?
  • Стоит ли искать какие-либо симптомы? Если так, то кто они?

Возьмите с собой друга или родственника для поддержки
Доверенный друг или член семьи может делать заметки, задавать вопросы, о которых вы, возможно, не думали, предлагать поддержку и помогать запоминать, что поставщик сказал во время визита.Заранее обсудите, что вы хотите получить от визита и какую роль вы бы хотели, чтобы ваш друг или родственник играл.

Кто входит в состав моей медицинской бригады?

Следующие поставщики медицинских услуг могут быть частью медицинской группы, участвующей в вашем лечении:

Поставщик первичной медицинской помощи. Ваш основной лечащий врач (PCP) - врач, практикующая медсестра или фельдшер - это человек, которого вы видите для обычных медицинских посещений. Ваш основной лечащий врач может следить за состоянием ваших почек и помогать вам контролировать диабет и высокое кровяное давление.PCP также выписывает лекарства и может направить вас к специалистам.

Медсестра. Медсестра может помочь с вашим лечением и научить вас контролировать и лечить заболевание почек, а также управлять вашим состоянием здоровья. Некоторые медсестры специализируются на заболеваниях почек.

Дипломированный диетолог. Зарегистрированный диетолог - это эксперт по продуктам питания и питанию, который помогает людям составить план здорового питания при наличии таких заболеваний, как болезнь почек. Диетологи могут помочь вам, составив план питания, основанный на том, как работают ваши почки.«Почечные диетологи» часто работают в диализных центрах и проходят специальную подготовку для работы с людьми с почечной недостаточностью.

Диабетический педагог. Преподаватель диабета учит людей с диабетом, как управлять своим заболеванием и решать проблемы, связанные с диабетом.

Провизор. Фармацевт расскажет вам о ваших лекарствах и выпишет вам рецепты. Важной задачей фармацевта является проверка всех ваших лекарств, включая безрецептурные (OTC) лекарства и добавки, чтобы избежать небезопасных комбинаций и побочных эффектов.

Социальный работник. Когда вам понадобится диализ, у вас может быть возможность встретиться с социальным работником. Социальный работник диализа помогает людям и их семьям справляться с жизненными изменениями и расходами, которые связаны с заболеванием почек и почечной недостаточностью. Социальный работник диализа также может помочь людям с почечной недостаточностью обратиться за помощью для покрытия расходов на лечение.

Нефролог. Нефролог - это врач, специализирующийся на почках. Ваш PCP может направить вас к нефрологу, если у вас сложный случай заболевания почек, если заболевание почек быстро ухудшается или заболевание почек прогрессирует.

Принимать лекарства по назначению

Многие люди с ХБП принимают лекарства, назначаемые для снижения артериального давления, контроля уровня глюкозы в крови и снижения уровня холестерина.

Два типа лекарств от кровяного давления, ингибиторы АПФ и БРА, могут замедлить заболевание почек и замедлить развитие почечной недостаточности даже у людей, у которых нет высокого кровяного давления. Названия этих лекарств заканчиваются на –прил или –сартан.

Многим людям необходимо принимать два или более лекарств от артериального давления. Вам также может потребоваться мочегонное средство, которое иногда называют водными таблетками.Цель - достичь целевого артериального давления. Эти лекарства могут подействовать лучше, если вы ограничите потребление соли.

Знайте, что ваши лекарства могут измениться со временем

Ваш лечащий врач может изменить ваши лекарства по мере обострения заболевания почек. Ваши почки не фильтруют так хорошо, как раньше, и это может вызвать небезопасное скопление лекарств в вашей крови. Некоторые лекарства также могут нанести вред почкам. В результате ваш провайдер может сообщить вам номер

  • принимать лекарство реже или принимать меньшую дозу
  • прекратить прием лекарства или перейти на другое

Ваш фармацевт и поставщик медицинских услуг должны знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные лекарства, витамины и добавки.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты, витамины и добавки.

Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Если вы принимаете безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства от головной боли, боли, лихорадки или простуды, возможно, вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП включают обычно используемые обезболивающие и лекарства от простуды, которые могут повредить ваши почки и привести к острому повреждению почек, особенно у людей с заболеваниями почек, диабетом и высоким кровяным давлением.

Ибупрофен и напроксен являются НПВП. НПВП продаются под разными торговыми марками, поэтому спросите своего фармацевта или поставщика медицинских услуг, безопасны ли лекарства, которые вы принимаете.

Вы также можете найти НПВП на этикетках с информацией о лекарствах, как показано ниже:

Посмотрите видео, в котором объясняется, как НПВП могут повредить почки.

Если вы регулярно принимали НПВП для контроля хронической боли, вы можете спросить своего врача о других способах лечения боли, таких как медитация или другие методы расслабления.Вы можете узнать больше о лечении боли на веб-сайте Национального центра дополнительного и интегративного здоровья NIH.

Советы по использованию лекарств

В следующий раз, когда вы получите рецепт или купите безрецептурное лекарство или добавку, спросите у фармацевта, как можно использовать этот продукт.

  • влияет на ваши почки
  • влияет на другие лекарства, которые вы принимаете

Заполните рецепты только в одной аптеке или аптечной сети, чтобы ваш фармацевт мог

  • Следите за своими лекарствами и добавками
  • проверка на вредное взаимодействие

Следите за своими лекарствами и добавками:

  • Держите в бумажнике актуальный список лекарств и добавок.Возьмите свой список с собой или принесите все свои флаконы с лекарствами на все посещения врача.
Возможно, вы захотите взять с собой все свои флаконы с лекарствами на прием к врачу.

Вместе с диетологом составьте план питания

То, что вы едите и пьете, может вам помочь

  • защитите свои почки
  • достичь целевого артериального давления и уровня глюкозы в крови
  • предотвратить или отсрочить возникновение проблем со здоровьем, вызванных заболеванием почек

По мере обострения заболевания почек вам может потребоваться больше изменений в том, что вы едите и пьете.

Диетолог, разбирающийся в заболеваниях почек, может работать с вами , чтобы составить план питания, включающий в себя продукты, которые полезны для вас и которые вам нравятся. Приготовление пищи с нуля поможет вам питаться более здоровой.

Консультации по питанию от дипломированного диетолога для достижения ваших медицинских целей или здоровья называются лечебным питанием (MNT). Если у вас диабет или заболевание почек и вы получили направление от вашего основного лечащего врача, ваша медицинская страховка может покрыть MNT.Если вы имеете право на участие в программе Medicare, покрытие MNT покрывается.

Ваш лечащий врач может направить вас к диетологу. Вы также можете найти зарегистрированного диетолога в Интернете в Академии питания и диетологии. Тесно сотрудничайте со своим диетологом, чтобы научиться правильно питаться при ХБП.

Сделайте физическую активность частью своего распорядка

Будьте активны в течение 30 минут или более в большинстве дней. Физическая активность может помочь вам снизить стресс, контролировать свой вес и достичь целевых показателей артериального давления и уровня глюкозы в крови.Если в настоящее время вы не ведете активный образ жизни, спросите своего врача, какие виды и объемы физической активности подходят вам.

Просматривайте ресурсы по физической активности и контролю веса, чтобы поддерживать мотивацию и поддерживать ее.

Стремитесь к здоровому весу

Избыточный вес заставляет ваши почки работать тяжелее и может привести к их повреждению. Планировщик веса тела NIH - это онлайн-инструмент, который поможет вам составить план калорийности и физической активности для достижения и сохранения здорового веса.

Высыпайтесь

Старайтесь спать от 7 до 8 часов каждую ночь. Достаточное количество сна важно для вашего общего физического и психического здоровья и может помочь вам достичь целевых показателей артериального давления и уровня глюкозы в крови. Вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свой сон.

Бросить курить

Курение сигарет может усугубить поражение почек. Отказ от курения может помочь вам достичь целевого артериального давления, что полезно для почек, и может снизить ваши шансы на сердечный приступ или инсульт.Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Найдите здоровые способы справиться со стрессом и депрессией

Длительный стресс может повысить кровяное давление и уровень глюкозы в крови и привести к депрессии. Некоторые из шагов, которые вы предпринимаете для лечения заболевания почек, также являются здоровыми способами справиться со стрессом. Например, физическая активность и сон помогают снизить стресс. Вам также могут помочь прослушивание любимой музыки, сосредоточение внимания на чем-то спокойном или умиротворяющем или медитация. Узнайте больше о здоровых способах справиться со стрессом.

Депрессия часто встречается у людей с хроническими или длительными заболеваниями. Депрессия может затруднить управление заболеванием почек. Обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя подавленным. Обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья. Может помочь разговор с группой поддержки, членом духовенства, другом или членом семьи, которые прислушаются к вашим чувствам.

.

Лечение почечной недостаточности у детей

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.Мочеточники - это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания. Подробнее о мочевыводящих путях.

Почки работают на микроскопическом уровне. Почки - это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и канальец.Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают жидкость и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые отправляют необходимые минералы обратно в кровоток и удаляют отходы. Конечным продуктом становится моча.

Почки также контролируют уровень минералов, таких как натрий, фосфор и калий, в организме и вырабатывают важный гормон, предотвращающий анемию.Анемия - это состояние, при котором количество эритроцитов меньше нормы, в результате чего меньше кислорода переносится в клетки организма.

Две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

Что такое почечная недостаточность и как ее лечить у детей?

Почечная недостаточность, описываемая как терминальная стадия болезни почек или ТПН при лечении трансплантацией почки или процедурой фильтрации крови, называемой диализом, означает, что почки перестают работать достаточно хорошо, чтобы выполнять свою работу.В большинстве случаев почечная недостаточность у детей лечится трансплантацией почки. Хотя некоторым детям проводят пересадку почки до того, как их почки полностью откажутся, многие дети начинают диализ, чтобы оставаться здоровыми до тех пор, пока они не смогут сделать пересадку.

Диализ - это процесс фильтрации шлаков и лишней жидкости из организма не через почки. Иногда пересаженная почка может перестать работать, и ребенку может потребоваться вернуться на диализ. Трансплантация может быть отложена, если подходящая почка недоступна, или если у ребенка есть инфекционное заболевание или активное заболевание почек, которое быстро прогрессирует.

Какие бывают виды диализа?

Гемодиализ и перитонеальный диализ - это два типа диализа.

Гемодиализ

Гемодиализ использует специальный фильтр, называемый диализатором, для удаления отходов и лишней жидкости из крови. Диализатор подключен к аппарату для гемодиализа. Кровь закачивается через трубку в диализатор, чтобы отфильтровать отходы и лишнюю жидкость. Затем отфильтрованная кровь течет по другой трубке обратно в тело. Аппарат для гемодиализа контролирует процесс, чтобы кровь двигалась в безопасном темпе.Гемодиализ помогает контролировать кровяное давление и помогает организму поддерживать правильный баланс важных минералов, таких как калий, натрий, кальций и бикарбонат.

Гемодиализ использует специальный фильтр, называемый диализатором, для удаления шлаков и лишней жидкости из крови.

Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю; однако врач может порекомендовать более частый диализ маленьким детям. Каждая процедура обычно длится от 3 до 5 часов. Во время лечения ребенок может делать домашнее задание, читать, писать, спать, говорить или смотреть телевизор.

Некоторые диализные центры обучают родителей или опекунов, как проводить гемодиализ их детям в домашних условиях. Домашнее лечение позволяет проводить более длительный или более частый диализ, что приближает к замене постоянной работы, которую выполняют здоровые почки.

  • Ежедневный домашний гемодиализ проводится 5–7 дней в неделю по 2–3 часа за раз.
  • Другой вариант - проводить гемодиализ дома от 3 до 6 ночей в неделю, пока ребенок спит.
  • Хотя домашний гемодиализ обеспечивает большую гибкость в планировании и может дать лучшие результаты, обучение выполнению процедуры часто занимает от 3 до 8 недель.

Для гемодиализа хирург создает доступ к кровотоку, называемый сосудистым доступом, за несколько месяцев до первой процедуры. Хирург может создать сосудистый доступ в амбулаторном центре, или ребенку может потребоваться переночевать в больнице. При гемодиализе у ребенка могут возникнуть проблемы с сосудистым доступом, например,

  • заражение
  • плохой кровоток
  • закупорка тромбом

Эти проблемы могут помешать лечению, и ребенку может потребоваться несколько операций для правильного доступа.

Быстрые изменения баланса жидкости и минералов в организме во время лечения могут вызвать другие проблемы с лечением гемодиализом. Мышечные судороги и гипотония (внезапное падение артериального давления) - два распространенных побочных эффекта. Гипотония может вызвать у ребенка слабость, головокружение или тошноту. Врач может решить эти проблемы, изменив рецепт диализного раствора и скорость, с которой кровь течет через диализатор.

Большинству детей требуется несколько месяцев, чтобы приспособиться к гемодиализу.Медицинский работник часто может быстро и легко лечить побочные эффекты, поэтому родитель или опекун всегда должны сообщать о побочных эффектах члену медицинской бригады. Родитель или опекун могут помочь ребенку предотвратить многие побочные эффекты, убедившись, что ребенок соблюдает правильную диету, ограничивает потребление жидкости и принимает все лекарства в соответствии с указаниями. Прочтите о том, как правильный выбор продуктов питания может помочь человеку, находящемуся на гемодиализе.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе для фильтрации крови используется слизистая оболочка брюшной полости - пространство в теле, в котором находятся такие органы, как желудок, кишечник и печень.Подкладка называется брюшиной. Своеобразная соленая вода, называемая диализным раствором, сливается из пластикового пакета через катетер - тонкую гибкую трубку - в брюшную полость. Находясь внутри, диализный раствор всасывает отходы и лишнюю жидкость из организма. Через несколько часов использованный диализный раствор сливают в другой мешок, удаляя отходы и лишнюю жидкость из организма. Брюшная полость наполнена жидкостью весь день и всю ночь, поэтому процесс фильтрации никогда не прекращается. Процесс слива и заправки, называемый обменом, занимает около 30 минут.

Перед началом перитонеального диализа хирург вводит катетер в брюшную полость ребенка. Введение катетера может быть выполнено в амбулаторных условиях, или ребенку может потребоваться переночевать в больнице. Катетер, как правило, работает лучше, если место введения, также известное как место выхода, имеет достаточно времени для заживления - обычно от 10 до 20 дней. Катетер может иметь одну или две манжеты, вокруг которых ткань брюшной полости разрастается, чтобы закрепить его на месте.

Перитонеальный диализ использует подкладку брюшной полости для фильтрации крови.

Для детей доступны два типа перитонеального диализа:

  • Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). CAPD не требует оборудования и может выполняться в любом чистом, хорошо освещенном месте. При CAPD кровь всегда фильтруется. Раствор для диализа остается в брюшной полости от 4 до 6 часов или более между заменами, что называется временем пребывания. Большинство детей меняют диализный раствор не менее четырех раз в день и ночью спят с раствором в брюшной полости.При CAPD нет необходимости просыпаться и выполнять диализ в ночное время.
  • Перитонеальный диализ с непрерывным циклом (CCPD). CCPD использует машину, называемую циклером, для наполнения и опорожнения брюшной полости от трех до пяти раз в течение ночи, пока ребенок спит. Утром брюшную полость заполняют диализным раствором на время, которое длится весь день. Иногда дополнительный обмен может быть произведен в середине дня без циклера, чтобы увеличить количество удаляемых отходов и уменьшить количество жидкости, оставшейся в организме.

Оба типа перитонеального диализа обычно выполняются дома после короткого периода обучения. Родители или опекуны и ребенок работают с медсестрой по диализу в течение 1-2 недель, изучая, как выполнять ручную замену CAPD, не допуская попадания бактерий в катетер. Те, кто делает CCPD, узнают, как подготовить циклер, подключить пакеты с диализным раствором и установить дренажную трубку. Маленьким детям потребуется помощь с заменой или настройкой велотренажера. Дети постарше могут сделать это сами.

Самая частая проблема при перитонеальном диализе - развитие перитонита, серьезной инфекции брюшины. Эта инфекция может возникнуть, если место выхода инфицировано или если происходит заражение, когда катетер подсоединяется к пакетам с диализным раствором или отсоединяется от них. Перитонит лечится с помощью антибиотиков, которые борются с бактериями.

Чтобы предотвратить перитонит, те, кто выполняет задачи перитонеального диализа, должны носить хирургическую маску, точно соблюдать процедуры и научиться распознавать ранние признаки перитонита, в том числе

  • лихорадка
  • тошнота или рвота
  • покраснение или боль вокруг места введения катетера
  • Необычный цвет или непрозрачность использованного диализного раствора
  • Манжета катетера, выдвинутая из тела

Об этих признаках следует немедленно сообщать лечащему врачу ребенка, чтобы лечение можно было начать незамедлительно.

Что такое трансплантация почки?

Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки от только что умершего человека или от живого донора, обычно члена семьи, в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки. После отказа почек из-за хронического заболевания почек (ХБП) функция не может быть восстановлена, поэтому трансплантация - это самое близкое к излечению. Детям с трансплантатом нужно будет принимать лекарства каждый день, чтобы их организм не отвергал новую почку, и проходить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что новая почка принята и функционирует должным образом.

Чтобы получить донорскую почку, ребенок сначала проходит тщательное медицинское обследование в центре трансплантологии.

Трансплантация почки - это операция, при которой здоровая почка только что умершего человека или живого донора, обычно члена семьи, помещается в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки.

Почки умершего донора

Если медицинское обследование показывает, что у ребенка нет состояния, которое могло бы помешать успешной трансплантации, координатор по трансплантации помещает ребенка в список ожидания.

Координаторы трансплантологии регистрируют тех, кому нужен умерший донорский орган, в Объединенной сети обмена органами (UNOS), которая поддерживает централизованную компьютерную сеть, связывающую все региональные организации по закупке органов (OPO) и центры трансплантации. Ребенок может быть зарегистрирован в нескольких центрах трансплантологии; в большинстве центров требуется отдельное медицинское обследование.

Продолжительность ожидания трансплантации ребенку зависит от многих факторов; однако это определяется в первую очередь тем, насколько хорошо сочетаются ребенок и донор.Место ребенка в списке зависит от следующего:

  • Типирование тканей - анализ крови, который проверяет шесть антигенов или белков, которые делают каждого человека уникальным. Типирование ткани позволяет хирургу-трансплантологу узнать, сколько антигенов разделяет донор с реципиентом.
  • группа крови.
  • время нахождения в листе ожидания.
  • возраст детского ожидания.
  • уровней антител в крови, которые показывают, насколько активна иммунная система в настоящее время, фактор, который может увеличить риск отторжения.Иммунная система обычно защищает людей от инфекции, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные инородные вещества.

Когда почка становится доступной, OPO сообщает UNOS, и центральный компьютер формирует ранжированный список совместимых получателей. Центр трансплантации хранит обновленную контактную информацию и информацию о состоянии здоровья каждого ребенка, поэтому ребенка можно будет найти сразу же, как только появится почка.

Почки живого донора

Около половины почек, пересаженных детям, поступают от живых доноров, часто от родителей, членов семьи или друга семьи. 1 Потенциальные доноры должны пройти тестирование на соответствие факторов и убедиться, что донорство почки не подвергнет опасности их здоровье.

Почка от живого донора часто имеет преимущества перед почкой от умершего донора, потому что

  • почка от родителя, скорее всего, будет лучше соответствовать ткани, чем почка от кого-то, кто не связан с ребенком
  • живых пожертвований позволяет лучше подготовиться; например, операцию можно запланировать заранее
  • почку не нужно переносить с одного участка на другой, поэтому она может быть в лучшем состоянии

Превентивная трансплантация

Превентивная трансплантация - это когда ребенок получает донорскую почку до необходимости диализа.Некоторые исследования показывают, что превентивная трансплантация снижает вероятность отторжения организмом новой почки и увеличивает шансы на то, что новая почка будет функционировать в течение длительного времени. Другие исследования показывают незначительное или нулевое преимущество превентивной трансплантации, хотя некоторые семьи могут посчитать, что отказ от диализа является преимуществом.

Каковы возможные осложнения у детей после трансплантации почки?

Дети с трансплантацией почки подвержены риску таких осложнений, как отторжение органов, инфекции и некоторые виды рака.Им также может потребоваться лечение, чтобы ускорить их рост.

Отторжение органов

Иммунная система организма может атаковать пересаженные органы. Эта реакция известна как отказ. Детям с трансплантацией почки необходимо принимать иммунодепрессанты, чтобы предотвратить выработку антител и отторжение почки. Многим детям сложно соблюдать режим лечения. Поставщики медицинских услуг используют термин «несоблюдение режима лечения», чтобы описать отказ или отказ принимать назначенные лекарства или следовать указаниям врача.Приверженность лечению можно улучшить с помощью комбинации санитарного просвещения, мотивационных методов и методов поведенческих навыков. Стратегии должны быть адаптированы к каждому ребенку и его семье. Поставщик медицинских услуг должен

  • Обучить ребенка состоянию и схеме лечения
  • поговорить с ребенком, чтобы узнать о его желаниях, убеждениях и чувствах, чтобы найти способы повысить мотивацию.
  • предлагает способы запоминания приема лекарств, например календарь, таблетку или напоминания в виде текстовых сообщений.

Инфекция

Иммуносупрессивные препараты могут сделать детей уязвимыми для инфекций, а также могут препятствовать реакции организма на вакцины.Хотя дети должны получить стандартные вакцины, а также вакцины против гриппа и пневмонии до трансплантации, им может потребоваться подождать несколько месяцев после трансплантации, прежде чем они получат какие-либо дополнительные вакцины. Дети, принимающие иммунодепрессанты, не должны получать вакцины, содержащие живые вирусы, такие как

.
  • оральная вакцина против полиомиелита
  • Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
  • вакцина против ветряной оспы или ветряной оспы

Предотвращение инфекций важно для сохранения здоровья детей после трансплантации.Для предотвращения инфекций родители или опекуны должны иметь своих детей

  • избегать контактов с больными людьми
  • мыли часто
  • Избегайте сырого или недоваренного мяса
  • Надевайте перчатки при работе в саду или на открытом воздухе
  • избегать ухода за домашними животными
  • немедленно сообщайте о любых признаках или симптомах бригаде здравоохранения

Рак

У детей, принимающих иммунодепрессанты, в течение длительного периода времени могут развиться некоторые формы рака.Рак чаще всего развивается в коже или лимфатических клетках, являющихся частью иммунной системы организма. Заболеваемость раком у детей-реципиентов трансплантата ниже, чем у взрослых, при этом риск составляет около 17 процентов в течение 25 лет после трансплантации. 2

Скорость роста

В зависимости от возраста на момент трансплантации, того, насколько хорошо пересаженная почка работает, и дозировки лекарств, у детей может наблюдаться увеличение роста после трансплантации, хотя обычно они ниже среднего роста.Дети младше 4 лет имеют лучший рост после трансплантации. 2 Однако высокие дозы иммунодепрессантов могут замедлить рост и развитие ребенка после трансплантации. Уменьшение дозировки иммунодепрессантов и введение гормона роста ребенку может улучшить скорость роста.

Каковы осложнения почечной недостаточности и как их лечить?

Детям с почечной недостаточностью также может потребоваться лечение таких осложнений, как анемия, проблемы с костями и нарушение роста, а также инфекции.Эти осложнения вызваны неспособностью поврежденных почек производить красные кровяные тельца, балансировать питательные вещества, необходимые для укрепления костей и роста, или фильтровать отходы и лишнюю жидкость из крови.

Анемия

Поврежденные почки не вырабатывают достаточное количество гормона эритропоэтина (ЭПО), который стимулирует костный мозг производить эритроциты. Анемия часто встречается у детей с заболеванием почек и приводит к быстрой утомляемости и бледности. Анемия также может способствовать проблемам с сердцем.Синтетическая форма ЭПО, вводимая под кожу один или несколько раз в неделю, может лечить анемию, вызванную повреждением почек.

Проблемы с костями и задержка роста

Почки помогают костям оставаться здоровыми, балансируя уровни фосфора и кальция в крови. Когда почки перестают работать, уровень фосфора в крови может повышаться и мешать формированию костей и нормальному росту. Когда уровень фосфора становится слишком высоким, врач может прописать лекарства для снижения уровня фосфора в крови и повышения уровня кальция в крови.

Медицинский работник может порекомендовать изменение диеты и пищевые добавки или инъекции гормона роста для лечения задержки роста у детей.

Инфекция

Отходы и токсины, которые накапливаются в кровотоке детей с заболеванием почек, могут ослабить иммунную систему, делая детей уязвимыми для определенных инфекций и заболеваний. Прививки могут помочь предотвратить определенные инфекции, что особенно важно для детей с ослабленной иммунной системой. Дети с почечной недостаточностью должны получить стандартные прививки, рекомендованные для всех детей, а также вакцинацию для профилактики гриппа и пневмонии.

Каковы проблемы почечной недостаточности для детей и их семей?

Проблемы почечной недостаточности для детей включают физические последствия потери функции почек и эмоциональные последствия их болезни. Физические эффекты почечной недостаточности могут включать

  • крайняя усталость
  • слабые кости
  • повреждение нерва
  • проблемы со сном
  • сбой роста

Накопление шлаков в организме может замедлить работу нервов и мозга, что приведет к проблемам с концентрацией внимания и замедлению развития речи и двигательных навыков, что часто приводит к отставанию детей в школе.

Эмоциональные последствия почечной недостаточности могут включать депрессию и чувство изоляции, что особенно актуально для детей, которые придают большое значение тому, чтобы заводить друзей и адаптироваться. Детям с почечной недостаточностью могут потребоваться индивидуальные планы, которые помогут им стать активными, продуктивными и здоровыми. -регулированы взрослые.

Проблемы, с которыми сталкиваются семьи, ухаживающие за ребенком с почечной недостаточностью, могут включать в себя понимание вариантов лечения, планирование и проведение диализа, а также изучение того, как сохранить здоровье ребенка, насколько это возможно.Члены семьи должны чувствовать себя комфортно, разговаривая с любым членом медицинской бригады своего ребенка о своих проблемах и вопросах. Тесное сотрудничество с медицинским персоналом может облегчить жизнь детям с почечной недостаточностью и их семьям.

Кто входит в медицинскую бригаду для детей с почечной недостаточностью?

В бригаде по уходу за ребенком могут быть следующие квалифицированные специалисты:

  • врач-педиатр
  • нефролог
  • медсестра диализа
  • координатор трансплантологии
  • хирург-трансплантолог
  • социальный работник
  • специалист в области психического здоровья
  • финансовый советник
  • диетолог

Однако родители или опекуны - самые важные члены команды ребенка.Им может потребоваться поговорить от имени ребенка или задать вопросы, если инструкции нечеткие. Знание ролей разных членов команды может помочь родителям или опекунам задавать правильные вопросы и вносить свой вклад в заботу о ребенке.

Педиатр

Педиатр - это врач, лечащий детей. Детский педиатр, скорее всего, первым распознает проблему с почками - либо во время обычного медицинского осмотра, либо во время посещения больного. В зависимости от того, насколько хорошо работают почки, педиатр может принять решение наблюдать за ребенком или направить ребенка к специалисту.Педиатр должен поговорить с любыми привлеченными специалистами. Консультация специалиста должна состояться вскоре после постановки диагноза ХБП, даже если до диализа и трансплантации еще далеко.

Нефролог

Нефролог - это врач, занимающийся лечением заболеваний почек и почечной недостаточности. Если возможно, ребенку следует обратиться к детскому нефрологу, потому что он специально обучен лечению проблем с почками у детей. Во многих частях страны детских нефрологов не хватает, поэтому ребенку, возможно, придется путешествовать.Если путешествие невозможно, некоторые нефрологи, лечащие взрослых, также могут лечить детей после консультации с детским нефрологом.

Нефролог может назначить лечение для замедления прогрессирования заболевания и определит, когда уместно направление в клинику диализа или центр трансплантологии.

Медсестра по диализу

Если ребенку необходим диализ, медсестра со специальной подготовкой проследит за тем, чтобы все процедуры были тщательно соблюдены:

  • В отношении перитонеального диализа медсестра по диализу обучит родителей или опекунов, чтобы они чувствовали себя комфортно при проведении обменов дома.
  • Во время гемодиализа в клинике медсестра по диализу проследит за правильностью установки всех игл и будет следить за любыми проблемами.
  • Медсестра диализа может обсудить преимущества и недостатки различных типов диализа и объяснить, насколько эффективно лечение.

Координатор трансплантологии

При подготовке к трансплантации дети и их семьи работают с координатором в центре трансплантологии, который является их основным контактным лицом.Координатор

  • расписывает все необходимые экзамены и процедуры
  • обеспечивает полную медицинскую информацию о ребенке
  • помещает ребенка в национальный список ожидания UNOS
  • гарантирует, что каждый член бригады по уходу за ребенком имеет всю необходимую информацию и документы.

Хирург-трансплантолог

Хирург-трансплантолог проводит пересадку почки и следит за здоровьем ребенка перед операцией.Дети, ожидающие пересадки, должны оставаться максимально здоровыми. После операции хирург-трансплантолог убедится, что новая почка работает нормально.

Социальный работник

В каждой диализной клинике и центре трансплантологии есть социальный работник, который может помочь семьям найти такие услуги, как транспорт и семейные консультации. Социальный работник может предоставить информацию о

  • поиск групп поддержки в сообществе
  • помочь ребенку с хроническим заболеванием вернуться в школу
  • снижение стресса при уходе за ребенком с хроническим заболеванием

Социальный работник также может помочь семьям подать заявления на программы Medicare и Medicaid.Medicare - это программа, которая помогает людям старше 65 лет и людям с ограниченными возможностями, включая людей любого возраста с почечной недостаточностью, оплачивать медицинское обслуживание. Medicaid - это программа медицинского обслуживания для определенных лиц и семей с низким доходом, которые попадают в группу правомочности, признанную федеральным законодательством и законодательством штата.

Специалист в области психического здоровья

Специалист в области психического здоровья, например психолог, может помочь детям с ХБП найти полезные способы справиться с эмоциональным потрясением, вызванным хроническим заболеванием.Некоторые детские психологи специализируются на том, чтобы помочь детям с ограниченными возможностями и проблемами со здоровьем вернуться в школу. Они могут предложить идеи, которые укрепят приверженность лечению и выполнению инструкций врача.

Члены семьи также могут обнаружить, что консультирование помогает им справляться с конфликтами и стрессами, с которыми они сталкиваются. Многие пары сообщают о повышенном напряжении в браке, когда их ребенок страдает серьезным заболеванием, например, ХБП. Братья и сестры могут возмущаться тем количеством внимания, которое уделяется их брату или сестре с ХБП, и чувствовать себя виноватыми из-за плохих мыслей о своем брате или сестре.

Финансовый консультант

Финансовый консультант может помочь семьям выполнить финансовые обязательства, связанные с хроническим заболеванием. Медицинские счета могут обременить семейные финансы; в некоторых случаях родителю или опекуну может потребоваться прекратить работу, чтобы заботиться о ребенке на постоянной основе. Узнайте больше о финансовой помощи для лечения почечной недостаточности.

Диетолог

Правильное питание чрезвычайно важно для детей с ХБП. В каждой диализной клинике есть диетолог, который помогает людям понять, как еда, которую они едят, влияет на их здоровье.Диетолог

  • помогает разработать план питания, соответствующий ограниченному рациону ребенка
  • предоставляет информацию о возможном дефиците питательных веществ, вызванном заболеванием почек.
  • рекомендует специальные диетические добавки или смеси для улучшения питания ребенка.
  • содержит рецепты и рекомендует кулинарные книги, подходящие для людей с заболеваниями почек

Поначалу соблюдать ограничения, связанные с диетой при заболеваниях почек, может быть сложно; однако приготовить вкусные и сытные блюда можно, проявив немного творчества.

Питание, диета и питание

Информация о питании детей с ХБП имеет жизненно важное значение, поскольку их диета может влиять на работу почек. Родители или опекуны всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион. Чтобы оставаться здоровым при ХБП, необходимо уделять пристальное внимание следующим элементам диеты:

  • Белок. Дети с ХБП должны есть достаточно белка для роста, ограничивая при этом высокое потребление белка.Слишком много белка может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Потребности в белке возрастают, когда ребенок находится на диализе, потому что процесс диализа удаляет белок из крови ребенка. Медицинская бригада рекомендует количество белка, необходимое ребенку. Продукты с белком включают:
    • яйца
    • молоко
    • сыр
    • курица
    • рыб
    • красное мясо
    • фасоль
    • йогурт
    • творог
  • Натрий. Количество натрия, необходимое детям, зависит от стадии заболевания почек, возраста и иногда других факторов. Медицинская бригада может порекомендовать ограничить или добавить в рацион натрий и соль. Продукты с высоким содержанием натрия включают:
    • консервы
    • замороженные продукты
    • большинство обработанных пищевых продуктов
    • некоторые закуски, такие как чипсы и крекеры
  • Калий. Уровень калия должен оставаться в пределах нормы для детей с ХБП, потому что слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами.Детям может потребоваться воздержаться от некоторых фруктов и овощей или уменьшить количество порций и размер порций, чтобы убедиться, что они не потребляют слишком много калия. Медицинская бригада рекомендует количество калия, необходимое ребенку. К фруктам и овощам с низким содержанием калия относятся:
    • яблок
    • клюква
    • клубника
    • черника
    • малина
    • ананас
    • капуста
    • капуста цветная вареная
    • зелень горчицы
    • сырая брокколи
      Фрукты и овощи с высоким содержанием калия включают
    • апельсины
    • дыни
    • абрикосы
    • бананов
    • картофель
    • помидоры
    • сладкий картофель
    • вареный шпинат
    • приготовленная брокколи
  • Фосфор. Детям с ХБП необходимо контролировать уровень фосфора в крови, потому что слишком много фосфора вытягивает кальций из костей, делая их слабее и с большей вероятностью сломаться. Слишком много фосфора также может вызвать зуд кожи и покраснение глаз. По мере прогрессирования ХБП ребенку может потребоваться принимать во время еды связывающие фосфаты, чтобы снизить концентрацию фосфора в крови. Фосфор содержится в продуктах с высоким содержанием белка. Продукты с низким уровнем фосфора включают:
    • сливки жидкие немолочные
    • стручковая фасоль
    • попкорн
    • необработанное мясо у мясника
    • лимонно-лаймовая сода
    • корневое пиво
    • сухие смеси для чая со льдом и лимонада
    • рисовые и кукурузные крупы
    • яичный белок
    • сорбет
  • Жидкости. На ранней стадии ХБП поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи, что может привести к отеку или обезвоживанию. По мере прогрессирования ХБП детям может потребоваться ограничить потребление жидкости. Поставщик медицинских услуг сообщит ребенку и родителям или опекунам цель приема жидкости.

Ресурсы

Национальный фонд почек

Дети с хронической болезнью почек: советы родителям

Справочник работодателя

Сайт Nemours KidsHealth

Если у вашего ребенка хроническая болезнь почек

Что такое диализ?

Нефкиды

Группа киберподдержки

Объединенная сеть обмена органами

Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid

Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почки (PDF, 743 КБ)

Управление социального обеспечения США

Льготы для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

  • определить уход, который лучше всего подходит для ребенка
  • найди лучшую дозу лекарств
  • найти методы лечения заболеваний, от которых страдают только дети
  • лечат состояния, которые ведут себя по-разному у детей
  • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Трансплантация по типу донора, трансплантация в США выполнена: 1 января 1988 г. - 31 декабря 2012 г. для органа = почка, формат = портрет, на основе данных OPTN, обновленных по состоянию на 8 марта 2013 г. Веб-сайт сети по закупкам и трансплантации органов . https://optn.transplant.hrsa.gov/. По состоянию на 18 октября 2013 г.

[2] Van Heurn E., de Vries EE.Трансплантация и донорство почки у детей. Международная организация детской хирургии . 2009. 25: 385–393.

.

Смотрите также