Можно ли кабачки кормящей маме в первый месяц

Сырой кабачок всегда противопоказан к употреблению.

Итак, оптимальные способы приготовления:

• Рагу. Этот вариант считается одним из лучших. Дополнительными ингредиентами могут быть тушеная капута, картофель, морковь. Подобные овощи считаются безопасными для детей грудного возраста.
• Варка на пару и запекание в духовке. Блюда, приготовленные таким способом, сохраняют полезные свойства.
• Жарка. При обжаривании предпочтительно использовать гриль или сухую сковородку.
• Кабачковая икра. При желании ее можно использовать в качестве добавки в супы и вторые блюда. Нужно отметить, что покупная продукция содержит вредные химические добавки. Однако кабачковую икру нужно употреблять осторожно, так как в составе присутствуют томатная паста и уксус. К тому же такое лакомство можно вводить только через 5 – 6 месяцев после рода. Более того, в день нельзя кушать более 150 грамм, а в неделю – более 400.
• Кабачковые оладьи. Для их приготовления основной ингредиент трут на терке или обрабатывают в мясорубке. После этого добавляют лук, одно яйцо. Смесь должна отличаться средней густотой. После этого смесь обжаривают на сковороде. Такие оладушки порадуют безупречным вкусом.
• Кабачковая закуска с добавлением куриного или свиного фарша. Для улучшения вкусовых свойств допускается использование сливочного масла.

Кабачок, содержащий в себе большое количество питательных компонентов, крайне важен для молодой мамы и грудного ребенка. Осторожное введение нового продукта в рацион и правильное приготовление овощных блюд гарантируют только пользу.

Можно ли кабачки при грудном вскармливании

Овощи полезны и необходимы для каждого человека. Среди них не менее полезным является кабачок. Прежде чем включить в меню какой-либо продукт, кормящая женщина думает о пользе и вреде, который может он принести. Кабачки при грудном вскармливании можно есть, а в некоторых случаях – даже необходимо. Чтобы понять, в чем польза данного продукта питания, следует изучить его свойства и состав.

Что полезного получает кормящая мама

Данный овощ низкокалорийный (около 23 ккал в 100 г), поэтому его можно есть, не боясь за фигуру. Он на 95% состоит из воды. Кроме того, в нем содержится много витаминов и микроэлементов. В его состав входят органические кислоты и растительный белок.

1. Витамины, содержащиеся в кабачке, помогают женщине восстановиться после родов, вернуть красоту коже, ногтям и волосам.
2. Способствует активизации иммунной системы организма.
3. Пищевые волокна очищают организм от токсинов.
4. Улучшает работу кишечника.
5. Способствует выводу лишней жидкости.
6. Препятствует накоплению вредного холестерина.
7. С помощью калия и магния укрепляется сердечная мышца.
8. Понижает артериальное давление.
9. Употребляя данный овощ, можно предотвратить возникновение анемии. Это происходит из-за большого содержания железа.

Чтобы сохранить все питательные вещества овоща в полной мере, его следует как можно меньше подвергать термической обработке. Идеальным решением будет около 15 минут тушения или запекания в духовке.

Что необходимо учесть, когда кабачок вводится в рацион

1. Продукт вводят небольшими порциями, после чего наблюдают за состоянием ребенка. Должно насторожить появление жидкого стула, сыпи, повышенного газообразования, частого срыгивания. Все эти симптомы являются поводом приостановить употребление данного продукта.
2. Лучше, если это будут кабачки со своего огорода. Важно следить за тем, чтобы овощ был спелым и свежим, имел целостную оболочку.
3. Перед употреблением овощ следует тщательно помыть и ополоснуть кипящей водой.
4. Излишнее употребление продукта приводит к потере жидкости, а вместе с ней и витаминов.
5. В день следует съедать около 500 г овощей, включая и кабачок.

Кабачок употреблять в пищу не рекомендуется при таких проблемах, как:

• болезни почек;
• заболевания желудка;
• воспалительные процессы в кишечном отделе;
• нарушения в работе желчного пузыря.

В каком виде следует употреблять продукт

Кабачки при грудном вскармливании лучше тушить или варить. Кормящей женщине нельзя есть жареные овощи и добавлять при готовке специи. Бесполезными для организма являются маринованные и консервированные кабачки. Нельзя употреблять овощ в сыром состоянии – например, в виде сока.

Кабачок можно заморозить, для чего выбирают продукт средней спелости. Предварительно его нужно вымыть и порезать колечками. Разложить можно в пакеты или в контейнеры.

С помощью данного овоща можно разнообразить ежедневное меню. Какие блюда с добавлением кабачка разрешены кормящей маме?

Рагу. В качестве основных ингредиентов выступают различные овощи – кабачки, баклажаны, помидоры, лук, перец. Все овощи мелко нарезают и тушат на медленном огне. Можно добавить немного сметаны.

Оладьи. В состав входит мука, соль, лук, яйцо, зелень. Овощи нужно натереть на терке и в полученную массу добавить муку, яйцо. Ложкой набирают массу и выкладывают на сковороду, намазанную маслом.

Можно приготовить кабачковую икру. Кабачки пропустить через мясорубку (6 кг), переложить в большую емкость. Добавить немного молотого перца, соль (около 3 ст. ложек), масло (приблизительно полстакана). Емкость с содержимым поставить на огонь, после кипения варить еще 40 минут. Полученную массу измельчить с помощью блендера, добавить уксус и измельченный чеснок. Варить еще несколько минут. Полученный состав разлить по банкам, которые предварительно нужно простерилизовать.

Кабачковую икру вводить в рацион следует после 6 месяцев. В сутки можно позволить съесть около 150 г.

Каждая женщина сама решает, какой продукт вводить в рацион. Если возникают сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром: он не только расскажет о возможных проблемах, но и порекомендует, как правильно приготовить продукт.

можно или нет есть в 1 месяц при ГВ, рецепты блюд, как правильно их приготовить

Всем известно, что новоиспеченной матери нужно сбалансированное питание с использованием только естественных продуктов, в которых содержатся только полезные вещества.

К таким продуктам относятся и кабачки. Такой вид овоща добавляют в рацион младенца в периоде вскармливания, так как он содержит 95% воды, а 5% остального состава не вызывает аллергию. Но во время выделения молока хочется обеспечить малыша большей заботой и здоровьем, поэтому многим интересно, можно ли прикармливать детей кабачками и при этом кормить грудью.

Кормление ребенка

Кабачки для подкармливания грудного малыша, конечно, можно добавлять в его рацион. Тем более, если мать младенца при беременности употребляла в пищу кабачки. В таком случае возникновение аллергической реакции у младенца будет исключительным случаем.

После того, как покормили первый раз малыша кабачком, следует проследить за его реакцией: если он не плачет без причины, отсутствуют сыпь и колики, то кабачки можно продолжать использовать в пищу ребенка, постепенно увеличивая их количество. Начинать нужно с двух чайных ложек, но только не в сыром виде.

Качество овоща должно быть на самом высоком уровне. Приобретать кабачки следует только в сезон, если нет своего огорода либо овощи не уродились. Хорошо бы знать продавцов товара, чтобы быть уверенными, что кабачки выращены на экологически чистом участке, а не взяты на продажу у перекупщиков.

Когда вводить кабачок в рацион

Подобные овощи можно добавлять в каждодневный рацион с первого месяца, точнее – с восьмого дня после рождения. Нужно отметить, что в момент изготовления блюд из таких овощей не надо добавлять много специй, можно только добавить малую часть соли морской и пару веточек укропа. В начале приготовления кабачки необходимо обдать кипящей водой, затем вытереть кожуру жестким материалом.

Польза

Полезные свойства кабачков признаны большинством врачей, а заключаются они в следующем:

• включают в себя множество минералов: магний, железо, кальций и калий, благодаря которым происходит нормальное развитие младенца;
• содержат большое количество витаминов групп А, В и С, которые укрепляют костные ткани организма, волосяной покров и улучшают кожу;
• являются природными поглотителями токсинов;
• содержат клетчатку, благоприятно влияющую на пищеварительный тракт и может служить профилактическим средством от запоров после родов.

Но не следует злоупотреблять этим овощем, несмотря на его пользу, так как питание должно быть сбалансировано.

Вред

Кабачок является сильным мочегонным средством, поэтому он может вымыть из организма много питательных веществ. Частое употребление овоща в пищу может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы из-за понижения уровня калия. Нежелательно употреблять сырые либо маринованные кабачки, так как кабачок в сыром виде приводит к желудочному расстройству, а от маринованных кабачков для ребенка один вред.

Хранение и выбор

Вот некоторые советы по хранению и выбору кабачков:

• нужно выбирать зрелые плоды, у которых ровная кожура, отсутствуют пятна и наросты; кабачки могут вырасти, в зависимости от сорта, разного цвета: белые, слегка темно-зеленые либо желтоватые;
• покупать кабачки можно только в сезон, в остальные времена года они могут содержать множество нитратов;
• хранить данные овощи можно в холодильнике, но подальше от морозилки;
• период хранения их не очень большой, при нормальном хранении они не испортятся в течение двух недель;
• для лучшей сохранности качественных кабачков их можно заморозить, перед этим порезав на ломтики, а в зимний период достать и приготовить великолепное блюдо, полезное малышу и молодой маме.

Не стоит приобретать кабачки очень крупными, так как большого размера семена могут вызвать метеоризм как у родительницы, так и у малыша.

Рекомендации при ГВ

При кормлении грудью не надо употреблять кабачки в жареном виде, от этого лучше воздержаться. Наилучшим вариантом будет кабачковая икра, приготовленная своими руками, оладьи, запеканка либо рагу.

В сутки кормящей матери достаточно половину килограмма овощей, включая кабачки. Очевидно, что полкило одних кабачков в сутки будет излишним кушаньем, но в сочетании с цветной капустой либо брокколи станет вполне нормально.

За семь дней желательно употреблять не более одного килограмма данного овоща. Такая норма будет способствовать стабильной функции организма.

Рецепты блюд из кабачка

Из описываемого овоща можно приготовить множество отличных и питательных блюд.

Рагу

Его можно приготовить как в жареном, так и в тушеном виде. Возможен вариант с добавлением картошки и других сопутствующих овощей. При этом на приготовление не потребуется много времени. Готовка включает обжарку в растительном масле. Следом надо добавить сметану и воду. Вся процедура займет менее половины часа. Рагу не опасно при ГВ для новорожденного.

Кабачковые оладьи

Чтобы изготовить такую вкуснятину, нужно лишь измельчить кабачки каким-либо способом. Затем порезать в получившуюся массу лук и разбить одно яйцо. Смесь должна получиться не слишком густой консистенции. Потом обжарить массу необходимых размеров. Детям такое блюдо придется по вкусу.

Фаршированные кабачки

Изначально необходимо отварить кабачки, желательно на пару, и поместить в них мясо. Далее запечь в духовой печи. Масло придаст более насыщенный вкус. Фарш лучше выбирать из курицы или свинины.

Кабачковая икра

Отличное питание для кормящей женщины. Такое блюдо знакомо многим. Но при вскармливании грудного ребенка лучше исключить некоторые составляющие, чтобы избежать болевых ощущений в животе малыша. Из икры с помощью блендера возможно сделать пюре.

Для приготовления икры потребуются такие ингредиенты: средней величины кабачок, одна морковь, головка лука, веточка укропа, стручок зелёного перца, отваренная заранее маленькая свёкла, две столовых ложки растительного масла, щепотка соли. Степень нарезки продуктов будет зависеть от личных предпочтений. Можно порезать кубиками, пропустить через мясорубку либо использовать более современную технику.

А теперь о самом процессе приготовления. Нужно подготовить все ингредиенты, помыть и удалить семена и плодоножки. Свёклу отварить, лучше сделать это заранее, и убрать в прохладное место. Разделываем каким-либо способом все овощи по отдельности.

Мелко нарезанный лук нужно обжарить на сковородке до полупрозрачного золотистого состояния. Чтобы это произвести нужно смазать сковороду маслом, добавить воду примерно три столовые ложки, лук и закрыть крышкой. Поставить на сильный огонь, для быстрого прогрева сковороды. Как только лук начнет шипеть, огонь надо минимально убавить, перемешать лук и оставить закрытым. В случае полного испарения воды надо долить пару ложек. Нужно только не переборщить, так как лук может свариться.

Добавить натёртую морковку и снова закрыть. Потушить пару минут, добавить кабачок с перцем и продолжать тушить в закрытом виде ещё минут пять. Затем выложить потёртую свёклу и нашинкованный укроп, посолить и далее тушить, сняв крышку, чтобы испарились излишки воды.

Свёкла создает насыщенный цвет блюду, но если есть какая-либо неприязнь к этому овощу, его можно заменить парой ложек сока из свеклы. Также он может заменить томатную пасту, которая не желательна кормящим матерям. Периодически нужно все помешивать, чтобы кушанье не пригорело. В момент когда блюдо станет густым и без излишка жидкости, можно быть уверенным, что икра готова.

В основном вся процедура готовки происходит в течение тридцати минут. Такой рецепт поможет приготовить питание для младенца, не вызывающее болей в его животике, так как все составляющие в нем хорошо потушены.

Единственное, что употреблять в еду такое блюдо можно только если ни один из составляющих продуктов не вызывал ранее у малыша отрицательных реакций.

Суп-пюре из кабачков

Чтобы приготовить это первое блюдо, необходимо приобрести следующие ингредиенты: грудка курицы 400 граммов, две картофелины, не сильно крупный кабачок, две луковицы, укроп, соль, горошки перца, 30 граммов сливочного масла, по желанию можно добавить брокколи.

Чтоб получился суп в виде пюре, необходим блендер. При его отсутствии можно приготовить обычный суп, который будет не хуже на вкус. Плюс такого рецепта еще в том, что его использовать можно в любое время года, так как суп можно готовить даже из замороженных продуктов.

Приготавливается он просто и быстро. Помыть и нарезать зелень и овощи. Поставить варить грудку, довести до кипения, в то же время слегка обжарить лук. Далее вынуть мясо из бульона и оставить остывать. Поместить в бульон овощи, посолить и отваривать пятнадцать минут.

Отлить немного бульона в отдельную посуду, но так, чтобы оставшийся бульон полностью скрывал овощи. Добавить лук, зелень и поварить ещё некоторое время. Затем перемолоть суп до однородной массы. Отлитый в отдельную посуду бульон можно использовать для уровня густоты.

Заново поставить суп на плиту и вскипятить. Курицу отделить от костей, порезать и добавить в блюдо. Добавить сливочное масло и горошки перца.

Сытность супу придадут сухарики. Готовую порцию можно украсить свежей зеленью и разнообразить сметаной. Курицу можно заменить индейкой либо вовсе исключить из блюда, если у ребенка на нее аллергия. Такой суп вкусен и как чисто овощное блюдо.

Запечённые кабачки

Такое блюдо может выручить в любой момент, так как готовится очень быстро. Для приготовления потребуется один кабачок и твердый сыр. Времени на готовку уйдет около десяти минут.

Нужно разогреть духовку до 200 градусов. Противень застелить специальным материалом для запекания, немного смазать растительным маслом. Нарезать кабачок кружками толщиной примерно 1 сантиметр. Разложить их на противень и посолить. Убрать в духовую печь на полчаса.

Изредка присматривать, чтобы они не подгорели. В момент, когда кабачки подрумянятся, противень нужно вынуть и на кружочки разложить небольшие кусочки сыра. Опять убрать в духовку примерно минут на десять. Все, аппетитное блюдо готово!

В общем, такой овощ, как кабачок является составляющим продуктом многих вкусных и полезных блюд. При употреблении его в пищу не испортится фигура. Но консервированные кабачки лучше заменить на овощи в замороженном виде. Так сохранятся витамины и вкусовые качества.

Кабачок при грудном кормлении способсвует здоровому развитию организма матери и ее ребенка. После родов при помощи его можно восполнить нехватку минералов и витаминов. Кабачок также используется, как косметическое средство. Из его мякоти получается отличная маска, освежающая цвет кожи.

Еще больше о питании кормящей мамы смотрите в следующем видео.

Кормящая мать, работающая мать

Уведомление : Неопределенное смещение: 2 из /sites/childdevelopmentinfo.com/files/wp-content/plugins/seo-image/seo-friendly-images.class.php в строке 567

Предупреждение : exif_imagetype (): имя файла не может быть пустым в / sites / childdevelopmentinfo.com / files / wp-includes / functions.php on line 2986

by Gale Pryor
Роль грудного вскармливания в связях

Грудное вскармливание обычно играет важную роль в формировании глубокой привязанности между матерью и ребенком. Матери, кормящие из бутылочки, конечно, тоже могут быть надежно привязаны к своим младенцам. В комплекте насадок много инструментов; грудное вскармливание - это только одно. Однако он необычайно мощный.

Грудное вскармливание создано по природе для обеспечения взаимодействия и близости матери и ребенка.Если кормление грудью проводится без расписания или других ограничений, грудное вскармливание гарантирует, что вы и ваш ребенок будете находиться в тесном физическом контакте от 8 до 18 раз в каждые 24 часа. На самом деле кормящие матери обычно чаще бывают со своими младенцами, чем другие матери. В первые 10 дней после рождения кормящие матери берут на руки своих младенцев больше, чем кормящие из бутылочки, даже если они не кормят грудью. Они больше качают своих младенцев, больше разговаривают со своими младенцами и с большей вероятностью будут спать со своими младенцами. В западном обществе многие женщины никогда не вынашивают новорожденных, пока они не родят своего собственного, но эти частые телесные контакты и взаимодействие вскоре восполняют даже полное отсутствие знакомства с младенцами.Мать, которая погружается в своего новорожденного, часто и без ограничений кормит его грудью, быстро учится читать сигналы своего ребенка и доверять своим инстинктам. Она распространяет нежные компромиссы, сочувствие и приверженность грудному вскармливанию на остальную часть своего материнства. Кормление ребенка дает ей образец чувствительного воспитания в ближайшие годы.

Медсестры нуждаются друг в друге физически и эмоционально. Младенец, конечно, физически нуждается в молоке.Как убедительно доказали ученые, грудное молоко приносит пользу всем системам организма ребенка. Грудное вскармливание обеспечивает защиту от аллергии, респираторных инфекций и, возможно, ожирения. Грудное вскармливание улучшает зрение и развитие полости рта; у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше инфекций уха; грудное молоко лучше для сердечно-сосудистой системы и почек; а иммунитет кишечника младенцев повышается благодаря грудному молоку. Ювенильный диабет менее распространен среди детей, находящихся на грудном вскармливании, чем среди детей, находящихся на искусственном вскармливании. Грудное вскармливание улучшает когнитивное развитие ребенка, отчасти потому, что оно позволяет ему лучше контролировать кормление - способность контролировать свои собственные действия, по-видимому, имеет важное значение для развития человека.Состав грудного молока также способствует оптимальному развитию мозга. Действительно, недавние исследования показали, что дети, которых кормили материнским молоком в младенчестве, в среднем имеют более высокий IQ, чем дети, которых кормили смесью.

И, конечно же, эмоциональная потребность ребенка в любви и утешении так же сильна, как и его физическая потребность в молоке. В то время как большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании, вскоре приучают держать собственные бутылочки, ребенка на грудном вскармливании всегда держит ее мать для кормления. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, наслаждается не только комфортом от теплой груди, но и ласками, покачиванием и зрительным контактом до, во время и после кормления.Всеми чувствами она впивается в любовь матери.

Мать, в свою очередь, испытывает физическую потребность ребенка брать молоко из ее груди. Выделение молока приносит облегчение, удовлетворяет его, как глоток воды, когда человек хочет пить. Когда ваш новорожденный начинает сосать вашу грудь или даже просто заглатывать сосок, в вашем теле высвобождается гормон окситоцин, ускоряя сокращение матки и вызывая рефлекс прилива молока, который запускает выделение молока. . Названный «гормоном любви», потому что он также вырабатывается во время полового акта и родов, окситоцин вызывает внезапное чувство удовлетворения и удовольствия, когда вы кормите ребенка грудью.Таким образом, вы и ваш ребенок станете счастливой командой при кормлении, и каждый будет щедро вознагражден другим за свои усилия.

Уверенный родитель

Успешное грудное вскармливание не только способствует появлению здоровых и счастливых детей, но и создает уверенных в себе матерей. Марианна Нейферт, педиатр и мать пятерых детей, увидела это в своей практике. «Я начал осознавать влияние раннего родительского опыта, такого как грудное вскармливание, на долгосрочную компетентность родителей. Женщина, получившая необходимую поддержку и информацию, которая позволила ей кормить грудью так долго, как она планировала, была склонна оглядываться на свой опыт с гордостью и удовлетворением.Ее уверенность распространилась на другие области материнства, и она считала себя компетентным и успешным родителем ».

«Грудное вскармливание стимулирует другие аспекты материнского поведения». –Niles Newton

Дар уверенности в грудном вскармливании приходит, когда вы кормите ребенка своим телом и разумом. Родители, которые используют молочную смесь, часто полностью полагаются на советы производителей и врачей и поэтому не верят своим собственным суждениям. И если кормящая мать обычно оставляет на произвол судьбы состав, температуру, чистоту и потребление молока, то для родителей, кормящих смесью, все это является предметом беспокойства и споров, что еще больше подрывает ее уверенность.

Стили воспитания сильно различаются от семьи к семье, и в самых разных семьях рождаются прекрасные дети. Однако, каким бы ни был их стиль воспитания, матери и отцы, уверенные в себе как в родителях, обычно воспитывают таких же уверенных в себе детей. Эти родители не только прививают чувство собственного достоинства, моделируя его, но, поскольку они уверены в себе, они также проявляют сочувствие. Они реагируют на потребности своих детей и тем самым помогают детям чувствовать себя в безопасности, доверие и уверенность в себе и своем мире.

Намного более ценным, чем советы родственников, друзей или экспертов, является внутреннее знание о том, что вы полностью способны заботиться о своем новорожденном и воспитывать его. Бруно Беттельхейм, детский психолог, пишет в книге «Достаточно хороший родитель», что «действия по рекомендациям других не могут вызвать в нас чувства подтверждения, которые возникают в нас только тогда, когда мы сами, по-своему, поняли, что такое вовлечены в конкретную ситуацию, и что мы можем с этим сделать.«Успешное грудное вскармливание пробуждает эти« чувства подтверждения », потому что кормящая мать в глубине души знает, что может хорошо вырастить своего ребенка.

Короче говоря, грудное вскармливание - это гораздо больше, чем метод кормления. Помимо обеспечения идеального питания на каждой стадии роста вашего ребенка, грудное вскармливание - это язык, тонкий и интимный, между вами и вашим ребенком, а также гордое и чудесное выражение ваших уникальных способностей как женщины. Когда вы вернетесь к работе, грудное вскармливание гарантирует, что связь между вами и вашим ребенком не будет ослаблена из-за частых разлук.

Риски работы над связью

Связь обычно происходит, когда мы не задумываемся об этом. Мы беременеем, рожаем, влюбляемся в своих младенцев, решаем кормить грудью, мы становимся матерями, созвучными нашим младенцам. Вуаля. Мы совершили один из важнейших жизненных переходов, став матерью. Если только мы этого не сделаем.

Иногда женщины не полностью преодолевают пропасть между бездетной женщиной и матерью. У них есть дети, но они сопротивляются глубокой приверженности, которая приходит с материнством.В конце концов, стать матерью - это страшный гигантский скачок в новый, всеобъемлющий этап жизни. Материнство угрожает затмить как достижения прошлого, так и цели на будущее, а также нынешнее ощущение себя. Страх потеряться в его водах наводнения вполне нормален.

Кроме того, в современной американской культуре материнство не пользуется большим уважением, особенно среди успешных. Если ваше самоуважение происходит главным образом от вашего успеха на работе, особенно если эта работа сопряжена с конкуренцией и давлением, возвращение в мир с матерью, внезапно привязанной к вашей личности, может, мягко говоря, вызывать тревогу.Несмотря на впечатляющую дипломатию и управленческие навыки, которыми материнство наделяет женщин, деловой мир вызывает у матерей подозрение. Нас широко подозревают в том, что мы на самом деле не привержены своей работе и нашему

И, как хором скажут вам кормящие матери, кормление грудью оказывает на них чудеснейшее успокаивающее действие. Недавнее исследование документально подтвердило их опыт: через месяц после родов женщины, кормящие грудью, были значительно меньше тревожны, чем женщины, кормящие смесью. Гормоны грудного вскармливания, окситоцин и пролактин, вызывают чувство благополучия, которое, как правило, способствует поведению матери.Кроме того, кормление грудью требует от женщины расслабления. Независимо от того, насколько беспокойна ее жизнь, кормящая мать должна сидеть или ложиться со своим ребенком восемь или более раз в день. И мы не должны сбрасывать со счетов простую радость и душевное спокойствие, которые приносят объятия безопасного, довольного и комфортного ребенка.

Независимо от того, заботятся ли они о том, чтобы кормление грудью было полезно для их здоровья, большинство кормящих матерей сказали бы, что главное преимущество грудного вскармливания - удобство. Хотя дети, находящиеся на грудном вскармливании, кормят грудью чаще, чем дети, вскармливаемые смесями, матери, не кормящей грудью, приходится уделять много времени покупке и смешиванию смеси, чистке бутылочек и сосков, а также подогреванию бутылочек.В отличие от смеси, грудное молоко всегда готовое, теплое и обильное, пока ребенок продолжает кормить грудью часто. Когда малыш голоден, кормящая мама просто находит удобное место, чтобы сесть или лечь с ним. Ночью, в то время как родитель, кормящий смесью, должен проснуться и встать с постели, чтобы приготовить бутылочку, кормящая мать может принести ей ребенка или, если ее ребенок спит с ней, кормить грудью, даже не проснувшись полностью. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также очень портативен: нет бутылочек, которые можно было бы упаковывать и носить; нет необходимости искать место для смешивания смеси и нагрева бутылки.Запасной подгузник в сумочке, и кормящая мать с ребенком уже в пути.

Преимущества грудного вскармливания для работающих матерей

Многие женщины, возвращаясь на работу, решают, что «дополнительный стресс» кормления - это последнее, что им нужно. Однако, как могут подтвердить многие работающие женщины, кормление грудью делает их жизнь легче, чем труднее. Одна опытная мать считает, что «кормить грудью легче, чем быть работающей матерью. Гораздо труднее найти время, чтобы гладить рубашку.”

Иммунологические свойства грудного молока приносят пользу работающим родителям не меньше, чем их младенцам. Младенцы на грудном вскармливании реже будят родителей по ночам болями в ушах и заложенным носом. Поскольку младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, более здоровы, они также становятся более счастливыми. Они меньше плачут, больше улыбаются и меньше устают заботиться о себе после долгого рабочего дня.

Противоинфекционные свойства грудного молока являются настоящим подарком, когда ребенок находится или будет находиться в групповом дневном уходе. Младенцы в детских садах подвергаются большему воздействию микробов, чем младенцы, находящиеся под присмотром дома.Но когда эти дети находятся на грудном вскармливании, они защищены от многих серьезных бактериальных и вирусных инфекций и вторичных осложнений. А более низкая частота и тяжесть заболеваний у детей, находящихся на грудном вскармливании, сокращает время, в течение которого их родители должны уходить с работы.

Поток релаксации, который приходит с приливом молока, предназначен для работающих матерей, находящихся в стрессе. Вы можете обнаружить, что после кормления ребенка в конце дня вам сложно вспомнить, что так раздражало вас на работе всего несколько часов назад.Ваш грифель начисто протерт, и вам будет проще и спокойнее заниматься своей семьей и собой до конца вечера. Педиатр комментирует: «После возвращения домой для меня самым большим облегчением является то, что я поднимаю ноги и кормлю ребенка грудью. Мы оба прекрасно себя чувствуем. Пришло мое время расслабиться ».

Для типичной кормящей и работающей матери наиболее важным преимуществом грудного вскармливания является то, что день за днем ​​оно подтверждает, что она незаменима для своего ребенка. Большинство женщин, решивших кормить грудью, делают это ради своих младенцев.Только позже они обнаруживают, что им это тоже полезно. Для работающих матерей грудное вскармливание - это друг, постоянный союзник в борьбе с тревогой, которая возникает из-за того, что большую часть дня приходится оставлять своих детей на попечении кого-то другого, а также интересоваться, достаточно ли они хорошими матерями. В конце концов, для вашего малыша няня может быть очень хорошей, но только у мамы есть мягкая сладко пахнущая грудь и теплое сладкое молоко. А когда вы берете ребенка и кормите грудью в конце рабочего дня, вы и она сразу снова становитесь парой.Для работающей матери и ее грудного ребенка нет периода «узнавать вас снова».

Врач говорит: «Уход был прекрасным способом восстановить связь с моими детьми во время работы. Моя дочь любит кормить грудью сразу после того, как прихожу домой в конце дня. Несмотря на то, что теперь она целый день не кормит грудью, она становится немного безумной, когда я прихожу домой, и она действительно хочет кормить грудью. Я обнаружил, что медсестры рассматривают жизнь в перспективе. Чувство выполненного долга, привязанности и благополучия, которое я получаю от кормления, заставляет меня меньше беспокоиться о том, чтобы оставить ее в течение дня.

С этим соглашается редактор книги. «Мне нравится, что я чувствую связь с ним в течение всего дня. Когда я на работе, мне приходится уделять «время ребенку», и я даже могу пойти навестить его и разделить нашу связь посреди рабочего дня, если захочу. Мне помогает облегчить переходный период, когда я кормлю его, когда высаживаю его и когда беру на руки. Я также чувствую, что продолжаю кормить его грудным молоком, даже когда я не с ним ».

Социальный работник, кормивший своего первого ребенка смесями, а второго - грудью, резко говорит о разнице: «Поскольку моя свекровь заботилась о моем первом ребенке по восемь-десять часов в день, и поскольку она могла кормить его так же хорошо, как я мог, иногда мне казалось, что он больше ее, чем мой.Поскольку мне приходилось быть вдали от него 40 часов в неделю, кормление грудью могло снова связать нас вместе в конце дня. Отказ от кормления сына грудью - одно из самых больших сожалений в моей жизни. Мой опыт общения с ним заставил меня испытать другой опыт, когда родилась моя дочь ».

Грудное вскармливание после возвращения на работу - это способ связать две половины вашей жизни вместе. Это поможет вам осознать себя в новой сложной роли матери, продолжая при этом вашу работу до рождения ребенка.Освоить материнство достаточно сложно, не отвлекаясь от обязанностей вне дома, но когда вы пытаетесь сохранить свою идентичность как работающей женщины, у вас возрастает потребность в уроках, которые дает грудное вскармливание. Вы можете положиться на грудное вскармливание как на образец интуиции, заботы и сочувствия, которые приходят с опытным материнством. Благодаря грудному вскармливанию вы можете дать своему ребенку наилучшее начало, а взамен обретете уверенность в себе как в матери.

Воспитание на основе инстинкта

Если мы рассмотрим все аспекты грудного вскармливания - поведенческие, иммунологические и питательные - мы не сможем не поразиться тому, насколько хорошо мы, люди, эволюционировали, чтобы кормить наших детей. Это может заставить нас задуматься о том, какие еще особые формы поведения по уходу за младенцами развились у нашего вида. Если бы вы сейчас побывали в обществах, которые остались такими же, какими были в течение тысячелетий, что бы вы увидели? Как родители заботятся о младенцах в культурах, которые не изменили такие чудеса техники, как часы, детская бутылочка и детская коляска?

Отрывок перепечатан с разрешения foxcontent.ком

Кормящая мать - определение кормящей матери по The Free Dictionary

Количественное исследование опыта студентов-медсестер до и после клинической практики

Введение . Требования к безопасности пациентов предполагают, что студенты принимают пациентов хорошо подготовленными. В клинической лабораторной практике (CLP) студенты моделируют ситуации пациента в качестве подготовки к интернатуре. Были опробованы различные модели CLP, чтобы удовлетворить предварительные требования студентов и стратегии обучения. Цели . Целью этого исследования было опробовать две разные обучающие сессии, связанные с процедурой постельной ванны. Дизайн и методы . Исследование имеет описательный, количественный дизайн с элементами клинически контролируемых исследований. Образец . Население из 160 первокурсников было случайным образом разделено на два класса. Анкеты . На две анкеты были даны ответы с шестимесячным интервалом: Форма 1 сразу после первого тренинга и Форма 2 через короткое время после клинической практики. Выводы . Большинство студентов-медсестер сообщили, что упражнения в клинической лаборатории были хорошим способом подготовиться к практике, хотя большинство из них не осознавали, что процедура, проводимая в университете, похожа на то, как она проводится в клинической практике.Возраст или степень дискомфорта, связанного с организацией обучения навыкам, не повлияли на уверенность студентов в освоении постельного бани в клинической практике. Студенты без предыдущего опыта были менее уверены в освоении процедуры в клинической практике, но во время интернатуры результаты сравнялись. Выводы . Результаты этого исследования могут указывать на то, что возраст студентов следует в большей степени учитывать при содействии университетами клинической подготовке студентов-медсестер, чтобы сделать переход к «реальной жизни» как можно более плавным и значимым для студентов-медсестер.

1. Введение

Практика является важной ареной обучения для студентов медсестер в Норвегии, так как половина программы бакалавриата приходится на клиническую практику [1]. Таким образом, подготовка к встрече студентов с реальными пациентами составляет существенную часть преподавательской деятельности в университете. Понимание трансферной ценности этих препаратов, когда дело касается клинической практики, вероятно, влияет на достижения студентов в области практики [2].Утверждалось, что медсестринское образование неадекватно для подготовки студентов к практике и способствует развитию синдрома выгорания среди медсестер и более раннему уходу из профессии [3, 4].

Студенты-медсестры имеют разное образование и разные предпосылки для достижения целей в соответствии с Национальной учебной программой по сестринскому делу [1]. Требования к безопасности пациентов [5] предполагают, что студенты должны встречаться с пациентами хорошо подготовленными и обладающими надлежащими знаниями и практическими навыками, необходимыми во все более специализированной системе здравоохранения.Следовательно, несколько медицинских учебных заведений ввели тесты клинических навыков перед периодами клинической практики.

В Норвежском университете науки и технологий (NTNU) смоделированные сценарии пациента в значительной степени используются в качестве подготовки к клиническим исследованиям студентов на практике. В клинической лабораторной практике (CLP) студенты моделируют ситуации пациента на различных уровнях, от базового моделирования, в котором сокурсники играют роли «пациента» и «медсестры», до более сложных сценариев с технологически продвинутыми симуляторами (манекенами) [6, 7] .Практические занятия обычно организуются в студенческих группах (10–12), работающих вместе под руководством одного лектора на группу. Каждый студент проходит только одно контролируемое обучение для каждой процедуры, поскольку это ресурсоемкая учебная деятельность. Одного учебного занятия недостаточно для подтверждения уровня навыков студентов перед сдачей тестов, необходимых для поступления в клиническую практику. Таким образом, студентам рекомендуется ознакомиться с процедурами до и после организованного CLP.Были разработаны электронные учебники с описаниями, основанными на фактах, и инструктивными видеороликами о соответствующих процедурах, чтобы помочь студентам в этой неконтролируемой учебной деятельности. Неизвестно, в какой степени это было сделано. Были опробованы различные модели CLP, некоторые из них в сотрудничестве с медсестрами из клинических областей [8, 9]. Также возникает вопрос, до какой степени следует расширить подготовку в университете, чтобы учебные занятия (симуляторы) могли заменить часть времени, затрачиваемого на клиническую практику [10, 11].

Текущий проект был завершен для первокурсников бакалавриата весной 2014 года и являлся частью CLP перед первой клинической практикой в ​​домах престарелых. Это включает в себя обучение навыкам различных процедур до их первого периода практики в медицинских учреждениях по месту жительства.

2. Цели

Общая цель CLP состоит в том, чтобы гарантировать, что студенты-медсестры, которые начнут свой первый период клинической практики в общественных медицинских учреждениях, имеют надлежащие обоснованные знания и практические навыки, необходимые для безопасного ухода за пациентами.

Целью этого исследования было опробовать два разных учебных занятия, связанных с процедурой постельной ванны. Было описано шесть пунктов исследования: (1) изучить степень удовлетворенности студентов организацией и актуальностью учебной сессии до и после практики (2) сравнить восприятие проектной группы и контрольной группы (3) сравнить восприятие студенты с разным возрастом, с предыдущим клиническим опытом и без него и с разной степенью обучения (4) Изучить, есть ли корреляции между восприятием до и после периода клинической практики.

3. Дизайн и методы

Исследование имеет описательный, количественный дизайн и содержит элементы, которые характеризуют клинически контролируемые испытания [12]. Это кросс-секционное исследование, в котором данные были собраны с помощью двух анкет, ответы на которые составлялись с шестимесячным интервалом.

Исследование было одобрено Норвежской службой социальных данных (NSD). Все студенты-медсестры первого года обучения по программе бакалавриата были проинформированы как устно, так и письменно о проекте и возможности принять участие за две-четыре недели до его реализации.

Участие в тренинге было обязательным, но доставка анкет была добровольной.

3.1. Выборка

Население из 160 студентов было случайным образом разделено на два класса: класс 1 () и класс 2 (). Класс 1 был выбран в качестве контрольной группы, а класс 2 был выбран в качестве проектной группы. Каждый класс был разделен на половину, так что всего было проведено четыре тренировки.

3.2. Анкеты

Формы были вдохновлены анкетой, разработанной для Национальной лиги медсестер [10].Эта форма была переведена на норвежский язык в NTNU в 2010 году, и именно в этой связи было дано разрешение на ее дальнейшее использование [13]. По словам Полит и Бека [12], инструменты были переведены с английского на норвежский, а затем снова переведены на английский. Оба переводчика были двуязычными.

Форма 1 была заполнена сразу после первого тренинга, тогда как Форма 2 была заполнена вскоре после клинической практики (Таблица 1).

В обеих формах респонденты сообщили, в какой степени они согласны / не согласны с утверждениями, согласно по пятибалльной шкале Лайкерта.Значение один означает высокую степень несогласия с утверждением, а пять - высокую степень согласия.

Собранные демографические данные включали возраст респондентов, имели ли они опыт практической деятельности ранее и сколько часов они тренировались с данной процедурой до клинической практики.

Реализация была несколько разной для двух групп в отношении подготовки к упражнениям и преподавательской роли, что показано в таблице 2.

Проектная группа испытала более проблемно-ориентированный и активный подход к студентам, чем в контрольной группе.Таким образом, присутствовало вдвое меньше супервайзеров, и роли супервайзеров в этих двух группах были разными. В контрольной группе кураторы внимательно следили за деятельностью студентов и давали устные и практические рекомендации и решения. Руководители проектной группы играли минимальную роль и были доступны только для вопросов, связанных с оказанием помощи в проведении тренинга путем предоставления необходимого оборудования. Наименее опытные преподаватели были выбраны для занятий с проектными группами, исходя из предположения, что им легче взять на себя эту роль, чем опытным руководителям.Попутно с руководителями обеих групп обсуждалось, как следует отрабатывать роли, чтобы обеспечить примерно равный подход во время занятий.

3.3. Сбор данных

Сразу после упражнения учеников обеих групп попросили индивидуально заполнить анкету и положить ее в отведенное место перед тем, как покинуть репетиционный зал. Вторая форма (после клинической практики) была передана ответственному руководителю в течение последней недели клинической практики.

3.4. Анализ данных

Анкеты были закодированы числами, которые представляли индивидуальную принадлежность учащегося и класса, с ответами, зарегистрированными в SPSS, версия 22. Были созданы частотные таблицы, а также тест Манна-Уитни (две группы) и критерий Краскала-Уоллиса (три группы) были проведены для сравнения утверждений между определенными группами в соответствии с вопросами исследования. Наконец, были проведены корреляционные тесты (тест Пирсона) для оценки возможных взаимосвязей между утверждениями в формах 1 и 2 .

4. Результаты

Результаты представлены в соответствии с задачами исследования. В Таблице 3 представлен обзор демографических данных респондентов.

4.1. Уровень удовлетворенности студентов организацией и актуальностью клинических упражнений

Было проанализировано восприятие респондентов сразу после тренинга (таблица 4) и после клинической практики (таблица 5).

Большая часть респондентов ответила, что упражнения в клинической лаборатории были хорошим способом подготовиться к практике. Во время упражнения почти половина (47%) из них заметили, что должны были быть лучше подготовлены. Большинство (85%) согласились или полностью согласились с тем, что они смогут на практике освоить постельную ванну с реальным пациентом после тренировки.Кроме того, ответы респондентов из Формы 2 были проанализированы (Таблица 5) в зависимости от восприятия респондентами после клинической практики.

Опыт клинической практики укрепил решение стать медсестрой 95,4% респондентов. Когда дело доходит до вопроса о том, похожа ли процедура, проводимая в университете, на то, как она проводится в клинической практике, 70,6% затруднились с ответом или не согласились. Респонденты также сообщают, что были уверены в освоении постельной ванны с реальным пациентом (92% согласны / полностью согласны).

4.2. Сравнение восприятия двух тренировочных сессий

На основании анкеты 1, мнения групп относительно обучающей программы сравнивались, как показано в таблице 6.

И контрольная группа, и проектная группа, казалось, считали, что учебные занятия в клинической лаборатории были хорошим способом подготовиться к практике. Однако проектная группа была значительно меньше удовлетворена организацией сеанса, чем контрольная группа (53,8% против 92,2% согласны или полностью согласны). Респонденты из проектной группы во время упражнения в значительно большей степени обнаружили, что они должны были подготовиться лучше, чем контрольная группа (), поскольку 52% согласны или полностью согласны, в то время как 42% в контрольной группе имели такой опыт.Также можно отметить, что 33,9% респондентов контрольной группы не согласны или категорически не согласны с утверждением о готовности, по сравнению с 17,1% в проектной группе. Сравнение групп после клинической практики было выполнено, как показано в таблице 7.

Всего клиническую практику прошли 158 студентов. Из них 96 ответили (61%), из которых 45% пришли из контрольной группы и 55% из проектной группы.

Наивысший балл для обеих групп был связан с утверждением, что выход из клинической практики укрепил их решение стать медсестрой. Самый низкий балл был связан с тем, что процедура в клинической практике напоминала ту, которой они обучались в лаборатории. Тем не менее, большинство из обеих групп были уверены, что они справятся с постельной ванной с реальными пациентами в клинической практике, при этом 97,3% (контрольная группа) и 87,2% (проектная группа), соответственно, согласны или полностью согласны с этим утверждением.

Контрольная группа в значительно большей степени (0,002) считала, что тренировка для постельной ванны представляет собой хорошую основу для практики.

4.3. Сравнение студентов с предыдущим клиническим опытом и без него

Требовалось выяснить, повлиял ли предыдущий опыт респондентов в сфере здравоохранения на их восприятие тренинга (таблица 8). Первоначально не было обнаружено значительных различий между проектной группой и контрольной группой в отношении распределения предыдущего клинического опыта.

Респонденты, имевшие предыдущий клинический опыт, сообщили в значительно большей степени, что они были уверены в том, что смогут освоить постельную ванну с реальным пациентом в клинической практике, поскольку 95% согласны / полностью согласны с этим утверждением. Среди тех, кто не имел никакой клинической практики, 74% сообщили о том же. Из тех, кто не имел никакого клинического опыта, 78% хотели получить дополнительную информацию о процедуре, в то время как 60% тех, кто имел клинический опыт, согласились / полностью согласились с этим утверждением.Эта разница была значительной (0,004).

После клинической практики студенты с опытом работы в сфере здравоохранения были значительно более удовлетворены своей подготовкой к практике, чем студенты без какого-либо опыта: 93% и 87%, соответственно, согласны / полностью согласны. Выявились и другие отличия (таблица 9).

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Эталон ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легкого.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

путем циклирования;

2) формирование конечного процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости - толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом, каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в поликлинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появилась слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

- постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

- юный возраст больного;

- отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

- характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

Общий анализ мочи: патологии нет.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

- хронический абсцесс легкого

- поликистоз легких

- бронхоэктатическая болезнь

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

- наличие отделения в мокроте;

- отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

- умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

- Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

- больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

- требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

- при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и повышенное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальный диагноз проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача на терапию 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца четкие, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

распадающийся рак легкого

- деструктивная пневмония

- распавшаяся тубуркулема

- аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

- наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

- кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

- наличие астенического синдрома

- анемия средней степени

- высокая СОЭ

- наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

- расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

- фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

- катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

- компьютерная томография

- подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

При исследовании мокроты при БК были обнаружены розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения указаны при верификации диагноза.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхнедолевого бронха справа.

2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное диспансеризация, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность, другие сопутствующие заболевания, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приёме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов к заданию по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

Урок аудирования для матерей на английском языке

УРОК МАТЕРИ

Попробуйте онлайн-викторину, чтение, аудирование и упражнения по грамматике, орфографии и лексике для этого урока по Mothers . Нажмите на ссылки выше или просмотрите действия под этой статьей:

ПРОЧИТАТЬ

МОЯ КНИГА

Отправьте этот урок друзьям и учителям. Щелкните значок @ ниже.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ЗАПОЛНИТЬ ПРОБЕЛ

Матери - это люди __________________. У всех нас особые отношения с нашей матерью.Мы __________________ наша мать. Мы растем внутри нее девять месяцев, и она __________________, когда мы младенцы. Наша мама все делает за нас. Она кормит нас, очищает нас, __________________, лечит наши порезы и синяки, поддерживает нас и любит нас. И все __________________. Матери по-прежнему занимаются материнскими делами, даже когда мы стары и __________________. Очень грустно слышать, что чья-то мать умерла. Я помню, как это происходило с некоторыми детьми __________________ школы.Не представляю, как растут дети без матери. Надеюсь, моя мама будет жить вечно. __________________.

ИСПРАВИТЬ ВПИСАНИЕ

Матери - это люди erdaset для нас. У всех нас особые отношения с нашей матерью. Мы италрулна связаны с нашей матерью. Мы девять месяцев выращиваем dnisei her, и она - тот человек, который заботится о нас, когда мы ieabsb . Наша мама все делает за нас. Она нас кормит, очищает, песви, отгоняет наши слезы, лечит наши порезы и синяки, осптсрпу, нас и любит нас.И все это никогда не прекращается. Матери по-прежнему делают emrtylho вещей, даже когда мы стары, а она действительно стара. Очень грустно слышать, что чья-то мать умерла. Я помню этот nniaepgph некоторым детям в моем классе в школе. Не могу iegnmai , как растут дети без матери. Надеюсь, моя мама будет жить вечно. Она сревеесд, к.

РАЗБИРАЙТЕ СЛОВА

- это самые дорогие нам люди для Мам .У всех нас особые отношения с нашей матерью. Мы естественно связаны с нашей матерью. месяцев тратят на рост девять Мы, внутри нее, и , кто после того, как человек смотрит, она нас, когда мы младенцы. Наша мама все делает за нас. Она кормит нас, очищает нас, наших ушедших слез лечит, вытирает наши, порезы и синяки, поддерживает нас и любит нас. И все это никогда не прекращается. даже то, что материнское делает, все еще Матери , когда - она, а мы старые - на самом деле .Очень грустно слышать, что чья-то мать умерла. Я помню, как это происходило в классе у детей, которые ходили в школу в . Я не могу представить себе, как выросли бы матерей без . Надеюсь, моя мама будет жить вечно. Она этого заслуживает.

ОБСУЖДЕНИЕ (Напишите свои вопросы)

ОБСЛЕДОВАНИЕ СТУДЕНЧЕСКОЙ МАТЕРИ

Напишите в таблице пять ХОРОШИХ вопросов о матерях.Делайте это парами. Каждый студент должен написать вопросы на собственном листе бумаги.

Когда вы закончите, опросите других студентов. Запишите их ответы.

• Теперь вернитесь к своему первоначальному партнеру, поделитесь и расскажите о том, что вы узнали.Часто меняйте партнеров.
• Сделайте мини-презентации для других групп о своих выводах.

ПИСЬМО

Напишите о мамах за 10 минут. Покажите партнеру свою бумагу. Подправляйте работу друг друга.

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

ДОМАШНИЕ РАБОТЫ

1.РАСШИРЕНИЕ СЛОВА: Выберите несколько слов из текста. Используйте словарь или поле поиска Google (или другую поисковую систему), чтобы создать больше ассоциаций / сочетаний каждого слова.

2. ИНФОРМАЦИЯ В ИНТЕРНЕТЕ: Поищите в Интернете дополнительную информацию о матерях. Обсудите то, что вы обнаружите, со своим партнером (-ами) на следующем уроке.

3. СТАТЬЯ ЖУРНАЛА: Напишите статью в журнале о мамах. Прочтите то, что вы написали своим одноклассникам на следующем уроке.Дайте друг другу отзывы о ваших статьях.

4. ПОСТЕР ДЛЯ МАТЕРИ Сделайте плакат о мамах. Покажите это своим одноклассникам на следующем уроке. Дайте друг другу отзывы о ваших плакатах.

5. УРОК МОИМ МАТЕРАМ: Сделайте свой собственный урок английского языка для матерей. Убедитесь, что есть чем заняться. Найдите хорошие занятия в Интернете. Когда закончите, научите класс / другую группу.

6. ОБМЕН В ИНТЕРНЕТЕ: Используйте свой блог, вики, страницу Facebook, страницу MySpace, поток Twitter, учетную запись Del-icio-us / StumbleUpon или любой другой инструмент социальных сетей, чтобы узнать мнение матерей.Поделитесь своими выводами с классом.

ОТВЕТОВ

Проверьте свои ответы в статье вверху этой страницы.

Смотрите также

• 
  Тушеные овощи с баклажанами и кабачками рецепт
• 
  Булгур с кабачками
• 
  Икра из кабачков на зиму без моркови простой рецепт
• 
  Острая икра из кабачков на зиму
• 
  Кабачки гриль на мангале
• 
  Калорийность оладушки из кабачков
• 
  Аджика на зиму из кабачков рецепты с фото простые и вкусные
• 
  Что посадить рядом с кабачками в открытом грунте
• 
  Почему скручиваются листья у рассады кабачков
• 
  Рецепт закатанных кабачков на зиму
• 
  Как в домашних условиях мариновать кабачки