Можно ли при панкреатите кабачки

польза, рекомендации по выбору, особенности употребления, рецепты блюд

Низкокалорийные овощи хорошо усваиваются организмом, так как практически не содержат жиров и белков, которые трудно перевариваются. Врачи рекомендуют пациентам употреблять кабачки при панкреатите, но допускают не все виды кулинарной обработки.

Низкокалорийные кабачки хорошо усваиваются организмом, так как практически не содержат жиров и белков.

Почему полезно есть

Кабачки высоко ценятся диетологами. Они богаты железом, калием, натрием, магнием, калием, фосфором, кальцием, витаминами С, В1, В2, В6, РР и органическими кислотами. Несмотря на высокую пищевую ценность, они обладают минимальной калорийностью, которая составляет всего 28 Ккал на 100 г.

Кабачки отличаются рядом полезных свойств, поэтому их рекомендуют для диетического питания, при проблемах с работой желудочно-кишечного тракта и воспалении поджелудочной железы. Их употребление способствует:

• улучшению пищеварения;
• нормализации водно-солевого баланса в организме;
• выводу лишнего холестерина;
• выводу тяжелых металлов и других вредных соединений из организма;
• улучшению состояния кожи;
• снижению нагрузки на поджелудочную железу.

Употребление кабачков способствует нормализации пищеварения.

В кабачках содержится минимальное количество органических кислот и нет эфирных масел, поэтому такая пища не раздражает слизистые оболочки желудка, кишечника. В них мало простых углеводов и такая пища не может вызвать резкий скачок концентрации сахара в крови на фоне развития воспаления поджелудочной железы.

Рекомендации по выбору кабачков при панкреатите

Чтобы не спровоцировать очередной приступ панкреатита, нужно выбирать кабачки правильно. Желательно есть сезонные овощи. Особенно полезными они считаются в период с мая по сентябрь. В остальное время в продаже можно найти только привозной продукт, который отличается высоким содержанием пестицидов и химических веществ, позволяющих увеличить срок хранения.

Наиболее полезными считаются кабачки средних размеров. Слишком крупные плоды могут быть перезрелыми, а в таких экземплярах много грубых растительных волокон, которые плохо усваиваются в организме человека, создавая дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Часто большие кабачки вырастают при использовании удобрений.

Кожура должна быть тонкой, гладкой, не иметь повреждений. Наличие на ней пятен может указывать на начало процесса гниения. От покупки такого овоща стоит отказаться.

Особенности употребления

При острой форме

При остром воспалении поджелудочной железы кабачки есть нельзя. В данном случае больному на протяжении нескольких дней положено голодать. Разрешено только питье. После того как состояние нормализуется, можно постепенно вводить в рацион низкокалорийную растительную пищу, но в небольших количествах. Начинать нужно с 1 столовой ложки пюре.

В хронической стадии

При хроническом панкреатите кабачки разрешены, но при соблюдении следующих условий:

• овощи должны быть измельчены;
• сырые кабачки запрещены;
• в блюда нельзя добавлять специи, приправы;
• содержание соли в готовых блюдах должно быть минимальным;
• в качестве тепловой обработки допускается только тушение, отваривание, приготовление на пару, запекание;
• перед приготовлением блюд с плодов нужно снимать кожуру.

При хроническом панкреатите кабачки разрешены в измельченом виде.

Если хронический панкреатит находится в стадии ремиссии, можно есть не более 250 г кабачков в день. Лучше чередовать их с другими диетическими растительными продуктами в рационе. Нежелательным является употребление кабачков в составе сложных рагу. Кабачковая икра, приготовленная по классическому рецепту, должна находиться под строгим запретом даже при развитии легкой формы заболевания.

При обострении болезни

При обострении панкреатита разрешен только низкокалорийный суп-пюре из кабачков. В данном случае желательно съедать ежедневно не более 100 гр продукта. Если появляются признаки обострения болезни, нужно обязательно обратиться к врачу и получить рекомендации, в том числе и по составлению рациона.

Холецистопанкреатите

При холецистопанкреатите воспаляется не только поджелудочная железа, но и печень.

Данное заболевание не исключает возможности включения кабачка в меню, но только в небольших количествах в виде пюре или легкого супа. При обострении заболевания от данного продукта нужно отказаться.

Рецепты приготовления блюд

Тушеные

Тушеные кабачки приготовить просто. Для этого нужно очистить овощ от кожуры, разрезать и удалить мякоть, семена. Затем следует порезать его кубиками, выложить в кастрюлю с толстым дном, добавить немного воды и готовить на маленьком огне 10-20 минут под закрытой крышкой.

По окончании тушения можно размягчить кусочки вилкой или использовать блендер для того, чтобы получить пюре. Время приготовления зависит от размера брусочков. Если натереть продукт на мелкой терке, тушеное блюдо приготовится быстрее. Добавлять соль в него при наличии проблем с работой поджелудочной железы не рекомендуется.

Если влить в кастрюлю много воды, получатся отварные кабачки. Для поджелудочной железы такое блюдо тоже полезно, но при варке часть водорастворимых витаминов переходит в овощной бульон и пищевая ценность снижается. В процессе кулинарной обработки из кабачка выделяется много жидкости. Учитывая это, в самом начале тушения можно добавить в кастрюлю только 2-3 столовые ложки воды.

Суп-пюре

Диетический суп-пюре — отличный вариант для тех, кто страдает от хронического панкреатита. Чтобы приготовить его, нужно очистить небольшой кабачок от кожуры, удалить мякоть и семечки, нарезать мелкими кубиками. Среднюю морковь и четверть кочана цветной капусты также стоит очистить и измельчить. Морковь следует натереть на терке, а капусту разобрать на соцветия.

В кипящую воду нужно добавить овощи и варить около 15 минут. Поджаривать морковь перед приготовлением нельзя. В суп можно добавлять лук, но в небольших количествах и только если панкреатит находится в состоянии ремиссии. По окончании варки нужно измельчить ингредиенты блендером до получения жидкого пюре.

Молочно-овощной суп готовят по такому же рецепту, но воду заменяют молоком полностью либо разводят жидкости в соотношении 1:1. В данном случае суп приобретает более насыщенный вкус.

Для увеличения питательной ценности блюда можно готовить его с добавлением картофеля.

Вареники

Для приготовления вареников из кабачков следует очистить половину овоща среднего размера, нарезать его брусочками, потушить в кастрюле с толстым дном на протяжении 5-10 минут, а затем измельчить до состояния пюре, лишнюю жидкость слить.

Чтобы получить эластичное тесто, нужно просеять стакан муки в широкую миску, добавить немного соли, чайную ложку оливкового масла и постепенно вливать по 2-3 столовые ложки воды. Для того чтобы с тестом было проще работать, нужно хорошо его замесить, а затем дать отстояться около 30 минут. Полученное тесто следует раскатать на ровной поверхности, нарезать пласт на квадраты, выложить в центр каждого из них кабачковое пюре в качестве начинки, сформировать вареники в виде конвертов.

Полуфабрикат можно отварить в воде на протяжении 5 минут или приготовить на пару. В пароварке вареники следует готовить около 10 минут.

В пароварке вареники следует готовить около 10 минут.

Котлеты

Паровые котлеты из кабачков обладают минимальной калорийностью. Овощ средних размеров нужно очистить от кожуры, удалить семечки, натереть на мелкой терке. В полученную массу следует добавить белок одного сырого яйца, столовую ложку муки. При условии хорошего самочувствия и отсутствия случаев обострения заболевания за последние несколько месяцев, можно положить в котлеты мелко натертый картофель, а также небольшое количество соли.

Массу следует хорошо перемешать, сформировать из нее шарики и выложить на решетку пароварки. Через 10-15 минут диетические котлеты будут готовы. При желании перед началом кулинарной обработки можно посыпать их небольшим количеством зелени. При панкреатите поливать блюдо соусом нельзя.

можно ли их есть и как готовить.

Патологии железы поджелудочной приводят к значительному ухудшению самочувствия больного и качества жизни, потому с терапией не затягивают. Чтобы быстро избавиться от признаков панкреатита, кроме прописанного доктором лечения поджелудочной железы медикаментами, придерживаются диетического питания. В рационе не присутствуют запрещенные продукты – соленые, жирные, жареные, копченые. Даже блюда из овощей ограничиваются в приеме. Кабачки при панкреатите вводятся в питание самыми первыми, однако при болезни пищеварительной системы кабачки нужно правильно готовить.

кабачки

Кабачки при остром панкреатите

Можно ли кабачки при панкреатите в острую фазу заболевания? Когда болезненные вспышки устранены, под контролем врачей больному постепенно расширяют список продуктов, которые включают в питание. Через 14 дней после устранения болевого дискомфорта, расстройства стула, рвоты, добавляют в питание кабачок.

Когда стихает воспаление поджелудочной железы, то лабораторные анализы показывают хорошие результаты, однако прежде чем включить кабачок в питание, нужна предварительная консультация врача.

Изначально овощ запекается в духовом шкафу либо хорошо протушивается. После его нужно тщательно перетереть до однородной консистенции. Рекомендуют вводить продукт больному по большой ложке в сутки, с последующим доведением порции до конца недели до 100 — 150 граммов в том случае, если организм больного нормально переварит этот продукт. А также пострадавший не будет ощущать дискомфорт, усиленное чувство тяжести, жжения.

В отличие от большинства продуктов с растительным происхождением, то этот овощ имеет некоторые особые свойства, которые дают возможность, не опасаясь вносить в питание этот овощ.

1. В продукте нет эфирных масел, которые оказывают раздражающее действие на железу больных панкреатитом.
2. Блюда имеют высокую степень усвояемости в желудке пациента.
3. Ткани продукта не имеют грубой растительной клетчатки, способной затруднять переваривание продуктов.

польза кабачков

Весь этот перечень достоинств позволяет рассматривать овощ как полезный и безопасный продукт при наличии панкреатита.

Первоначальное блюдо, которые разрешено к приему в случае острого течения панкреатита – это пюре.

1. Овощ очищается от кожицы и семечек, нарезается на небольшие куски.
2. Отваривается 15 минут. Можно на пару.
3. Приправлять солью нет необходимости.
4. Вода сливается, и отваренный овощ измельчается с применением блендера.

Кабачки при хроническом панкреатите

Можно ли есть кабачки, когда панкреатит протекает в хронической форме? Когда стоит диагноз хроническая форма заболевания, к сожалению больной должен все время следовать диете при панкреатите, исключить разные привычные к употреблению продукты.

1. Сладости.
2. Спиртное.
3. Газированные напитки.
4. Фастфуд.
5. Жареные, острые блюда.

вредные продукты

При хроническом воспалении поджелудочного органа понижается экзокринность клеток, потому дополнительное их стимулирование спровоцирует усиление патологии. Помимо повышенной нагрузки больной столкнется с нарушением пищеварения, проявляемые диареей и метеоризмом. Потому, чтобы этого не произошло, кабачок разрешен только при стойкой ремиссии и в том случае, если больной будет придерживаться ряда правил.

1. Овощ кушать только измельченный.
2. Не есть его в сыром виде.
3. Блюда не приправлять специями, приправами.
4. Минимально добавлять соль в готовое блюдо.
5. Тепловая обработка допустима, если продукт будет тушиться, отвариваться, готовиться на пару, запекаться.
6. Когда готовится овощ, предварительно с него удаляется кожица.

Употреблять во время ремиссии можно до 250 грамм продукта в сутки. Рекомендуют чередовать прием овоща с иными диетическими продуктами.

Нельзя употреблять продукт, включая в рагу. Икра, которая сделана по классической схеме, даже в случае развития легкого течения панкреатита под строгим запретом.

кабачковая икра

Есть много рецептов, в которых используется этот продукт, однако при панкреатите стоит смотреть на все компоненты, рекомендуемые к использованию этого или другого блюда. Если нарушается функциональность железы, то вводить в меню продукт в жареном виде нельзя. Отдельные рецепты салатов готовятся с использованием сырого овоща, что является недопустимым для пациентов с панкреатитом.

Когда панкреатит обостряется, то больным можно низкокалорийный суп пюре. Разрешено есть не больше 100 грамм продукта.

Рецепты с этим продуктом

Используя кабачки при панкреатите, реально приготовить много диетических блюд, рецепты которых положительным образом влияют на состояние пищеварительной системы, и не провоцируют приступ панкреатита.

Кабачок тушеный в молоке

Это блюдо из кабачков при панкреатите разрешено готовить больным с хроническим типом поражения, но только если пациент хорошо переносит молочный продукт. Молоко обезжиренное или добавить немного воды.

кабачок тушеный в молоке

Чтобы приготовить диетические кабачки тушеные в молоке потребуются такие продукты.

1. Кабачок.
2. Молоко – 250 мл.
3. Немного соли.
4. Укроп – большая ложка.

Овощ очищается и нарезается. Молоко закипает, после к нему всыпается кабачок и тушится 15 минут.

Когда блюдо будет практически готово, в кастрюлю добавить соль и нашинкованный укроп.

Суп из кабачка с овощами

Для овощного кабачкового супа потребуются следующие компоненты:

• 1 штука – кабачок;
• 3 штуки – картофель;
• 1 штука – большая морковка;
• лук;
• укроп;
• постное масло;
• вода.

суп из кабачка с овощами

Как приготовить кабачки.

1. Овощи очищаются и промываются.
2. Нарезается картошка, кабачок, луковица и укроп, морковка трется на терке.
3. В кастрюлю наливается 3 литра воды, ставится на огонь и доводится до кипения.
4. В кипящую воду выкладывается картошка, варится около 15 минут.
5. На сковородке в 2 ложках масла пассируется луковица, к нему вкидывается морковь, а спустя 2 минуты и кабачок. Ингредиенты перемешивают и тушат на среднем огне пару минут под закрытой крышкой, чтобы овощи размягчились. Если мало жидкости и овощи начинают покрываться золотистой коркой, добавляется чуть-чуть воды.
6. Готовые овощи отправляются к картошке. Варить супчик нужно 10 минут.
7. В конце готовки добавляется укроп, немного соли.

После выключения огня суп должен немного постоять под закрытой крышкой.

Кушать такое блюдо можно при хроническом течении панкреатита либо холецистите до 2-х раз в неделю.

Паровые кабачковые котлеты

Питание при панкреатите разнообразьте блюдом из паровых котлет, основным ингредиентом которых является кабачок:

• кабачок небольшого размера;
• столовую ложку муки;
• яичный белок;
• щепотку соли.

паровые кабачковые котлеты

Продукт измельчается на терке, и отжимается. После масса разбавляется мукой, сырым белком, взбитым в пену и солью. Все компоненты хорошо перемешиваются до однородной массы. Затем формируют котлеты и выкладывают на сито пароварки, влив на дно техники стакан воды.

Готовится блюдо 15 минут.

Суп молочный с кабачком и геркулесовой крупой

Для приготовления блюда потребуется:

• 500 мл воды;
• 250 мл молока;
• 100 грамм кабачка;
• 2 столовые ложки геркулесовой каши;
• яйцо;
• 2 штуки картофеля среднего размера;
• соль.

Овощи очищаются, перетираются на терке. Затем потребуется вскипятить воду, влить к нему молоко и дождаться закипания. Всыпать соли и отправить в казан овощи с геркулесовой крупой. Суп варится на маленьком огне 10 минут. Потом вливается яйцо и быстро размешивается вилкой. Варится кабачково-геркулесовый молочный суп 4 минуты.

суп молочный с кабачком и геркулесовой крупой

Похожие продукты

Как известно при заболевании панкреатит включаются в питание определенные виды фруктов и овощей, при этом какие овощи кушать, знают немногие.

Когда острые симптомы устранены, то диетический стол больного будет пополнен морковью и картофелем при панкреатите. Следом разрешено включить цветную капусту, репчатый лук, тыкву. Затем добавляется свекла.

При панкреатите можно или нет баклажаны? Возврат в питание баклажанов возможен лишь после окончательного реабилитационного периода органа после перенесенного воспаления. В период ремиссии рекомендуют вводить отварной баклажан. Если самочувствие больного не ухудшается, то баклажаны тушат и запекают.

Больным также врач порекомендует пить сок кабачка. Он имеет специфический привкус, потому если отсутствуют противопоказания, в него можно добавить мед. Сок положительным и обволакивающим образом сказывается на системе пищеварения, а именно на желудок и 12-перстную кишку. Благодаря пектину, который есть в соке, организм очищается от вредных элементов, токсинов и продуктов распада.

Кабачки при панкреатите: диетические блюда и рецепты их приготовления

Заболевания поджелудочной железы значительно ухудшают самочувствие человека и качество его жизни, поэтому с лечением обычно стараются не затягивать. Для быстрого избавления от симптомов панкреатита, помимо назначенного врачом медикаментозного лечения, необходимо соблюдать довольно строгую диету. Из рациона исключаются все вредные (жирные, соленые, острые, копченые) продукты. Ограничиваются даже овощные блюда. Кабачки при панкреатите вводятся в рацион одними из первых овощей. Но и безвредные кабачковые блюда при патологиях пищеварительного тракта нужно готовить правильно.

В чем польза кабачков при заболевании?

Блюда из кабачков легко перевариваются в желудочно-кишечном тракте, а его полезные вещества легко усваиваются организмом. Ценность овоща заключается в его составе:

• витамины А, С, группы В,
• микроэлементы (калий, железо, магний, кальций и другие),
• мягкая, не вызывающая излишней активной перистальтики, растительная клетчатка,
• простые углеводы, белки в небольшом количестве, жира почти нет,
• отсутствие агрессивных органических кислот, эфирных масел, раздражающих слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Благодаря своему составу кабачки оказывают положительное воздействие на состояние поджелудочной железы и на весь организм человека:

1. Ускорение регенерации тканей благодаря наличию витаминов, принимающих участие в процессах клеточного и тканевого метаболизма.
2. Благоприятное влияние минеральных веществ на нервную, сердечно-сосудистую систему.
3. Устранение отеков, выведение лишней жидкости.
4. Повышение иммунитета, защита от респираторных вирусных инфекций благодаря присутствию витамина С.
5. Мягкое устранение запоров.

Кабачки в острую стадию

При обострении панкреатита, после периода голодания в первые дни, постепенно расширяют рацион введением полезных разрешенных продуктов.

Кабачки разрешают начинать есть примерно через неделю с начала острой стадии заболевания, если к этому моменту проходят сильные опоясывающие абдоминальные боли, рвота, расстройство стула.

Стихание воспаления также характеризуется улучшением результатов лабораторных анализов, поэтому перед тем, как добавить к рациону какой-то новый продукт, нужно проконсультироваться с врачом.

Первым блюдом из кабачков, которое можно приготовить в острый период панкреатита, является кабачковое пюре. Для этого нужно:

1. Почистить кабачок от кожуры и семян, нарезать небольшими кусочками.
2. Отварить их на медленном огне 15 минут. Вместо отваривания овощей, можно приготовить их на пару с помощью мультиварки.
3. Соль добавлять не стоит.
4. Затем нужно слить воду и измельчить вареные овощи при помощи блендера.

Начинают есть такое пюре с 1 столовой ложки в день, после чего наблюдают за своим состоянием в течение суток. Если боли, тошнота, диарея не возобновились, то постепенно можно увеличивать объем блюда до 100–200 г за сутки.

Кабачки при хроническом течении

При установленном диагнозе хронического панкреатита человек должен постоянно соблюдать диету, исключающую многие привычные для человека продукты: сладости, жареные, острые блюда, алкоголь, газированные напитки, фастфуд.

Кабачки, как и другие овощи, разрешается есть только термически обработанными (вареными, запеченными, приготовленными на пару). Оптимальный объем кабачкового блюда в день должен быть около 250 г.

Можно ли есть кабачковую икру при заболевании?

Кабачковая икра – это запрещенное при панкреатите блюдо.

В промышленных условиях ее готовят с применением вредных для желудка, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы ингредиентов:

• острых приправ, перца,
• томатной пасты,
• уксуса и других консервантов,
• большого количества соли,
• синтетических ароматизаторов,
• усилителей вкуса.

Даже если готовить икру самостоятельно, все равно придется использовать помидоры, уксус, перец. А подобные ингредиенты негативно влияют на состояние пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы.

Как при панкреатите приготовить кабачки?

Из этих овощей готовят много полезных диетических блюд, которые положительно влияют на состояние пищеварительного тракта, не вызывают обострения панкреатита.

Овощной кабачковый суп

Для приготовления этого диетического блюда из кабачков понадобится 1 большой кабачок, 3 среднего размера картофелины, 1 большая морковь, луковица, пучок укропа, растительное масло и вода. Этапы приготовления супа:

1. Промыть и очистить овощи от кожицы.
2. Нарезать мелкими кубиками картофель и кабачок, мелко порубить лук и листья укропа, морковь натереть на мелкой терке.
3. Налить в кастрюлю 3 литра воды, поставить на огонь, довести до кипения.
4. Выложить в кипящую воду нарезанный картофель. Он варится примерно 10–15 минут.
5. В это время на сковороде с 2 ложками подсолнечного масла пассеруется лук, затем к нему добавляется морковь, а через 2 минуты – кабачки. Эта смесь тушится на медленном огне несколько минут на сковороде под крышкой до полного размягчения ингредиентов. Если жидкости становится мало, и овощи начинают поджариваться, нужно добавить немного воды.
6. Притушенные овощи добавляются в воду с картофелем. Суп варится еще примерно 10 минут.
7. В конце варки добавляют укроп и маленькую щепотку соли, через 2 минуты нужно выключить плиту, закрыть кастрюлю крышкой и оставить блюдо настаиваться еще несколько минут.

Есть такой суп можно при хроническом панкреатите или холецистите несколько раз за неделю на обед.

Кабачки, приготовленные со сливками

Такое блюдо готовится из 1 большого кабачка, 50 г сыра, 10 мл нежирных сливок, соли. Можно по вкусу добавить мускатный орех на кончике ножа. Способ приготовления кабачков в сливочном соусе:

1. Промыть, очистить кабачок, нарезать его кружочками.
2. Сливки перемешать с мускатным орехом, солью.
3. Сыр натереть, используя мелкую терку.
4. На большую сковороду выложить кабачковые кружки и залить их смесью из сливок, соли и мускатного ореха. Сверху нужно насыпать измельченный сыр и закрыть сковороду крышкой.
5. Блюдо тушат на медленном огне 15–20 минут. Вместо тушения на сковороде, можно готовить блюдо в мультиварке на режиме «тушение».

Кабачки, приготовленные таким образом, можно кушать только на этапе стойкой ремиссии панкреатита не более 1–2 раз за неделю, потому что сливки с сыром – жирные, тяжелые для пораженной поджелудочной железы продукты.

Кабачковые котлеты на пару

Чтобы сделать кабачковые котлеты, нужен 1 кабачок, яйцо, соль, мука. Этапы приготовления котлет:

1. Почистить кабачок, натереть его на мелкой терке.
2. Полученную массу смешать с 2 ложками муки, щепоткой соли, добавить к ней белок яйца.
3. Сформировать котлеты из кабачковой массы и выложить в форму от мультиварки.
4. Готовить котлеты на пару около 15 минут.

Кабачки, тушенные в молоке

Это блюдо разрешается употреблять во время стойкой ремиссии заболевания, при нормальной переносимости пациентом лактозы.

Готовится оно из 1 кабачка, молока, манки с добавлением укропа и небольшого количества соли по следующему рецепту:

1. Очищенный от кожицы и сердцевины кабачок нарезать кубиками.
2. Влить стакан нежирного молока в кастрюлю и поставить на медленный огонь.
3. Довести молоко до кипения и выложить туда нарезанные кабачки и тушить на медленном огне примерно 15 минут до полного размягчения овощей.
4. Для загустения к молоку добавляют 2 столовые ложки манки.
5. В конце тушения блюдо надо посолить, добавить мелко нарубленную зелень и закрыть кастрюлю крышкой.

Фаршированные кабачки с мясом

Для приготовления фаршированных кабачков потребуется 2 средних размера овоща, куриная грудка без кожи, 50 г сыра, луковица, 2 морковки.

Этапы приготовления:

1. Кабачки очистить от кожицы, разрезать их вдоль, сформировать лодкообразное углубление, удалив сердцевину с косточками.
2. Мясо измельчить с помощью мясорубки.
3. Почистить морковь, натереть ее на мелкой терке.
4. Лук почистить и мелко порубить.
5. Измельченную морковь и лук потушить на сковороде до мягкости, соединить полученную смесь с мясным фаршем и выложить внутрь кабачковых лодочек.
6. Натереть сыр на терке, и насыпать его на заполненные начинкой кабачки.
7. Готовить такие кабачки следует, потушив их в широкой кастрюле с крышкой примерно 15 минут или запечь в духовке.

Такое блюдо также можно есть только при стойкой ремиссии болезни при длительно сохраняющемся хорошем самочувствии пациента.

Кабачки разрешается есть при ремиссии хронического панкреатита. Во время острого воспалительного процесса после купирования болевого, диспепсического синдрома эти овощи разрешаются, но только термически обработанными, измельченными до пюреобразного состояния. Из кабачков готовят множество полезных, диетических блюд, насыщающих организм необходимыми витаминами, минералами.

Список литературы

1. Гогулан М. Законы полноценного питания. Энциклопедия здоровья. издательство АСТ Москва 2009 г. стр. 127–141.
2. Казьмин В.Д. Лечебные свойства овощей, фруктов и ягод с приложением оригинальных рецептов оздоровления. издательство Феникс 2007 г. стр. 32–53.
3. Мартынов С.М. «Овощи+фрукты+ягоды=здоровье». издательство Просвещение 1993 г. стр. 98–116.
4. Губа Н.И., Смолянский Б.Л. Диетическое питание и кулинария в домашних условиях. Днепропетровск Січ 1992 г.
5. Маршак М.С. Диетическое питание. М. Медицина. 1997 г.
6. Картотека блюд диетического (лечебного и профилактического) питания оптимизированного состава под редакцией академика РАМН профессора В. А. Тутельяна. М. 2008 г.

можно или нет, полезные свойства, рецепты

При воспалении поджелудочной железы специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. Составляющие пищевой корзины больного острой или хронической формами панкреатита несколько отличаются между собой.

Разнообразить меню полезными продуктами является одной из главных терапевтических задач. Когда пациенту можно есть блюда из кабачков? Какие вещества получит организм при употреблении овоща из семейства Тыквенных?

Тонкости диеты при панкреатите

Лечение острой формы заболевания предполагает использование метода полного голодания. Оно может длиться 2-3 дня, иногда дольше – по индивидуальным показаниям. После пробуют переносимость организма на употребление подсушенного хлеба из несдобной пшеничной муки, разрешается пить чай.

Как правило, восстановление пациента происходит в условиях стационара. Если у больного панкреатитом не возникает новых жалоб на диспепсические проявления (тошноту, рвоту, понос), то пищевой рацион расширяют. Из овощей первым вводят картофель благодаря содержанию в нем крахмала.

Для больных сахарным диабетом употребление крахмалистых продуктов должно быть ограничено. Целесообразно использовать в таком случае кабачки, тыкву. Они имеют низкий гликемический индекс и не повышают уровень сахара в крови.

Главное требование к овощам заключается в хорошем качестве и в том, чтобы они проходили полноценную тепловую обработку. Попадание плодов в организм в сыром виде вызывает дополнительную нагрузку на пищеварительные органы, в кишечнике – метеоризм (вздутие живота).

При остром панкреатите добавляют в меню следующие блюда:

• соленый слизистый отвар из овсяной крупы или риса;
• картофельное пюре без масла;
• кисель полужидкий;
• фруктовое желе.

На 5-6 день среди разрешаемых появляются молочные продукты. Из обезжиренного творога делают суфле, молоко используется для приготовления разваристых каш. Омлет из белков, а затем и рубленые изделия из постного мяса готовятся на пару.

Питательность и полезность кабачков

Овощи при хроническом панкреатите в диетическом питании представлены в виде отварных кабачков (тыквы, свеклы, моркови, цветной капусты). По содержанию основных питательных элементов и энергетической ценности, равной 27 ккал, их можно сравнить с баклажанами. Последние, в свою очередь, запрещены к употреблению при воспалении поджелудочной железы.

Особенных отличий в содержании полезных элементов в кабачках разных сортов нет

В низкокалорийных кабачках на 100 г продукта содержится:

• белков – 0,6 г;
• жиров – 0,3 г;
• углеводов – 5,7 г.

Неприхотливая огородная культура является поставщиком в организм химических элементов (магния, калия и меди), необходимых для биологических процессов. Плоды травянистого однолетника применяют при лечебном питании больных атеросклерозом, сердечно-сосудистыми патологиями. Организм получает мягкое противоотечное и мочегонное средство.

При использовании кабачков необходимо учитывать индивидуальную непереносимость скороспелой культуры, качество плодов. Особенно они полезны пожилым людям, так как препятствуют накоплению холестерина в крови. Активизируя пищеварение, овощ улучшает функции кишечника и поджелудочной железы.

Патиссоны и кабачки считаются разновидностями тыквы. В них меньше углеводов, больше минеральных солей, аскорбиновой кислоты. Лучше использовать кабачки в слегка недозрелом виде. Молодые плоды имеют мякоть, нежную по структуре, тонкую кожицу, мягкие семена.

Рецепты трех лучших диетических блюд

При приготовлении плоды нарезают кружочками, кубиками или фаршируют половинки (овощами, рисом, мясом). Они могут быть гарниром и самостоятельным блюдом. Если использовать зрелые кабачки, то прежде необходимо удалить с них кожуру и семена.

Икра овощная

Небольшие кабачки весом 500 г нарезать кубиками и сложить в кастрюлю. Долить в емкость немного воды, тушить на небольшом огне до мягкого состояния продукта. Почистить и мелко нарезать лук (100 г) и морковь (150 г), пассировать их на сковороде. Смешать все овощи и добавить 2 ст. л. растительного масла.

Тушить вместе до мягкого состояния моркови. Измельчить остывшую массу в миксере (блендере). Посолить по вкусу, добавить 1-2 небольших крупно натертых помидора. Рекомендуется часто помешивать при варке, в конце готовки можно добавить мелко рубленную зелень и чеснок.

Суп-пюре

Кабачки порезать крупными кусками (600 г) отварить до готовности в подсоленной воде 1,5 л. Вынуть их можно с помощью шумовки. Измельчить до состояния пюреобразной массы. Добавить слегка обжаренную муку на сливочном масле (20 г).

Сочные и свежие плоды не предназначены для длительного хранения

Важно, чтобы при смешивании мука не свернулась комочками. С этой целью добавляют кабачковый отвар небольшими порциями к муке. Варить следует 10 минут, затем влить молока (150 г) и снова прокипятить. Украшают суп-пюре зеленью.

Фаршированные «лодочки»

6 плодов (1 кг) разрезать пополам, обдать кипятком и откинуть на дуршлаг. 150 г творога посолить, смешать с 2 яйцами, добавить нарезанный укроп. Заполнить приготовленной творожной массой овощные половинки. Сложить их в емкость для запекания и поместить в духовой шкаф на 25-30 минут. Добавление сметаны добавит вкуса и увеличит калорийность фаршированных «лодочек».

Кабачки при панкреатите могут быть широко использованы в кулинарии для приготовления первых, вторых блюд, разнообразных закусок. Плоды доступны круглый год, особенно в сезон – вторая половина лета, осень. После замораживания в измельченном виде часть витаминных комплексов разрушается.

Главное, не подвергать кабачки жарке, маринованию. Они много впитывают в себя масла и уксуса. В вареном, пареном, запеченном виде служат овощной основой, кладезем витаминов, микроэлементов и нежной клетчатки. Плоды рекомендованы к употреблению при хронической и даже острой формах заболевания поджелудочной железы.

Аделина Павлова

Кабачок при панкреатите можно или нет

Низкокалорийные овощи хорошо усваиваются организмом, так как практически не содержат жиров и белков, которые трудно перевариваются. Врачи рекомендуют пациентам употреблять кабачки при панкреатите, но допускают не все виды кулинарной обработки.

Низкокалорийные кабачки хорошо усваиваются организмом, так как практически не содержат жиров и белков.

Почему полезно есть

Кабачки высоко ценятся диетологами. Они богаты железом, калием, натрием, магнием, калием, фосфором, кальцием, витаминами С, В1, В2, В6, РР и органическими кислотами. Несмотря на высокую пищевую ценность, они обладают минимальной калорийностью, которая составляет всего 28 Ккал на 100 г.

Кабачки отличаются рядом полезных свойств, поэтому их рекомендуют для диетического питания, при проблемах с работой желудочно-кишечного тракта и воспалении поджелудочной железы. Их употребление способствует:

• улучшению пищеварения;
• нормализации водно-солевого баланса в организме;
• выводу лишнего холестерина;
• выводу тяжелых металлов и других вредных соединений из организма;
• улучшению состояния кожи;
• снижению нагрузки на поджелудочную железу.

Употребление кабачков способствует нормализации пищеварения.

В кабачках содержится минимальное количество органических кислот и нет эфирных масел, поэтому такая пища не раздражает слизистые оболочки желудка, кишечника. В них мало простых углеводов и такая пища не может вызвать резкий скачок концентрации сахара в крови на фоне развития воспаления поджелудочной железы.

Рекомендации по выбору кабачков при панкреатите

Чтобы не спровоцировать очередной приступ панкреатита, нужно выбирать кабачки правильно. Желательно есть сезонные овощи. Особенно полезными они считаются в период с мая по сентябрь. В остальное время в продаже можно найти только привозной продукт, который отличается высоким содержанием пестицидов и химических веществ, позволяющих увеличить срок хранения.

Наиболее полезными считаются кабачки средних размеров. Слишком крупные плоды могут быть перезрелыми, а в таких экземплярах много грубых растительных волокон, которые плохо усваиваются в организме человека, создавая дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Часто большие кабачки вырастают при использовании удобрений.

Кожура должна быть тонкой, гладкой, не иметь повреждений. Наличие на ней пятен может указывать на начало процесса гниения. От покупки такого овоща стоит отказаться.

Особенности употребления

При острой форме

При остром воспалении поджелудочной железы кабачки есть нельзя. В данном случае больному на протяжении нескольких дней положено голодать. Разрешено только питье. После того как состояние нормализуется, можно постепенно вводить в рацион низкокалорийную растительную пищу, но в небольших количествах. Начинать нужно с 1 столовой ложки пюре.

В хронической стадии

При хроническом панкреатите кабачки разрешены, но при соблюдении следующих условий:

• овощи должны быть измельчены;
• сырые кабачки запрещены;
• в блюда нельзя добавлять специи, приправы;
• содержание соли в готовых блюдах должно быть минимальным;
• в качестве тепловой обработки допускается только тушение, отваривание, приготовление на пару, запекание;
• перед приготовлением блюд с плодов нужно снимать кожуру.

При хроническом панкреатите кабачки разрешены в измельченом виде.

Если хронический панкреатит находится в стадии ремиссии, можно есть не более 250 г кабачков в день. Лучше чередовать их с другими диетическими растительными продуктами в рационе. Нежелательным является употребление кабачков в составе сложных рагу. Кабачковая икра, приготовленная по классическому рецепту, должна находиться под строгим запретом даже при развитии легкой формы заболевания.

При обострении болезни

При обострении панкреатита разрешен только низкокалорийный суп-пюре из кабачков. В данном случае желательно съедать ежедневно не более 100 гр продукта. Если появляются признаки обострения болезни, нужно обязательно обратиться к врачу и получить рекомендации, в том числе и по составлению рациона.

Холецистопанкреатите

При холецистопанкреатите воспаляется не только поджелудочная железа, но и печень.

Данное заболевание не исключает возможности включения кабачка в меню, но только в небольших количествах в виде пюре или легкого супа. При обострении заболевания от данного продукта нужно отказаться.

Рецепты приготовления блюд

Тушеные

Тушеные кабачки приготовить просто. Для этого нужно очистить овощ от кожуры, разрезать и удалить мякоть, семена. Затем следует порезать его кубиками, выложить в кастрюлю с толстым дном, добавить немного воды и готовить на маленьком огне 10-20 минут под закрытой крышкой.

По окончании тушения можно размягчить кусочки вилкой или использовать блендер для того, чтобы получить пюре. Время приготовления зависит от размера брусочков. Если натереть продукт на мелкой терке, тушеное блюдо приготовится быстрее. Добавлять соль в него при наличии проблем с работой поджелудочной железы не рекомендуется.

Если влить в кастрюлю много воды, получатся отварные кабачки. Для поджелудочной железы такое блюдо тоже полезно, но при варке часть водорастворимых витаминов переходит в овощной бульон и пищевая ценность снижается. В процессе кулинарной обработки из кабачка выделяется много жидкости. Учитывая это, в самом начале тушения можно добавить в кастрюлю только 2-3 столовые ложки воды.

Суп-пюре

Диетический суп-пюре — отличный вариант для тех, кто страдает от хронического панкреатита. Чтобы приготовить его, нужно очистить небольшой кабачок от кожуры, удалить мякоть и семечки, нарезать мелкими кубиками. Среднюю морковь и четверть кочана цветной капусты также стоит очистить и измельчить. Морковь следует натереть на терке, а капусту разобрать на соцветия.

В кипящую воду нужно добавить овощи и варить около 15 минут. Поджаривать морковь перед приготовлением нельзя. В суп можно добавлять лук, но в небольших количествах и только если панкреатит находится в состоянии ремиссии. По окончании варки нужно измельчить ингредиенты блендером до получения жидкого пюре.

Молочно-овощной суп готовят по такому же рецепту, но воду заменяют молоком полностью либо разводят жидкости в соотношении 1:1. В данном случае суп приобретает более насыщенный вкус.

Для увеличения питательной ценности блюда можно готовить его с добавлением картофеля.

Вареники

Для приготовления вареников из кабачков следует очистить половину овоща среднего размера, нарезать его брусочками, потушить в кастрюле с толстым дном на протяжении 5-10 минут, а затем измельчить до состояния пюре, лишнюю жидкость слить.

Чтобы получить эластичное тесто, нужно просеять стакан муки в широкую миску, добавить немного соли, чайную ложку оливкового масла и постепенно вливать по 2-3 столовые ложки воды. Для того чтобы с тестом было проще работать, нужно хорошо его замесить, а затем дать отстояться около 30 минут. Полученное тесто следует раскатать на ровной поверхности, нарезать пласт на квадраты, выложить в центр каждого из них кабачковое пюре в качестве начинки, сформировать вареники в виде конвертов.

Полуфабрикат можно отварить в воде на протяжении 5 минут или приготовить на пару. В пароварке вареники следует готовить около 10 минут.

В пароварке вареники следует готовить около 10 минут.

Котлеты

Паровые котлеты из кабачков обладают минимальной калорийностью. Овощ средних размеров нужно очистить от кожуры, удалить семечки, натереть на мелкой терке. В полученную массу следует добавить белок одного сырого яйца, столовую ложку муки. При условии хорошего самочувствия и отсутствия случаев обострения заболевания за последние несколько месяцев, можно положить в котлеты мелко натертый картофель, а также небольшое количество соли.

Массу следует хорошо перемешать, сформировать из нее шарики и выложить на решетку пароварки. Через 10-15 минут диетические котлеты будут готовы. При желании перед началом кулинарной обработки можно посыпать их небольшим количеством зелени. При панкреатите поливать блюдо соусом нельзя.

Можно ли есть кабачки при панкреатите поджелудочной железы

Низкокалорийные овощи хорошо усваиваются организмом, так как практически не содержат жиров и белков, которые трудно перевариваются. Врачи рекомендуют пациентам употреблять кабачки при панкреатите, но допускают не все виды кулинарной обработки.

Низкокалорийные кабачки хорошо усваиваются организмом, так как практически не содержат жиров и белков.

Почему полезно есть

Кабачки высоко ценятся диетологами. Они богаты железом, калием, натрием, магнием, калием, фосфором, кальцием, витаминами С, В1, В2, В6, РР и органическими кислотами. Несмотря на высокую пищевую ценность, они обладают минимальной калорийностью, которая составляет всего 28 Ккал на 100 г.

Кабачки отличаются рядом полезных свойств, поэтому их рекомендуют для диетического питания, при проблемах с работой желудочно-кишечного тракта и воспалении поджелудочной железы. Их употребление способствует:

• улучшению пищеварения;
• нормализации водно-солевого баланса в организме;
• выводу лишнего холестерина;
• выводу тяжелых металлов и других вредных соединений из организма;
• улучшению состояния кожи;
• снижению нагрузки на поджелудочную железу.

Употребление кабачков способствует нормализации пищеварения.

В кабачках содержится минимальное количество органических кислот и нет эфирных масел, поэтому такая пища не раздражает слизистые оболочки желудка, кишечника. В них мало простых углеводов и такая пища не может вызвать резкий скачок концентрации сахара в крови на фоне развития воспаления поджелудочной железы.

Рекомендации по выбору кабачков при панкреатите

Чтобы не спровоцировать очередной приступ панкреатита, нужно выбирать кабачки правильно. Желательно есть сезонные овощи. Особенно полезными они считаются в период с мая по сентябрь. В остальное время в продаже можно найти только привозной продукт, который отличается высоким содержанием пестицидов и химических веществ, позволяющих увеличить срок хранения.

Наиболее полезными считаются кабачки средних размеров. Слишком крупные плоды могут быть перезрелыми, а в таких экземплярах много грубых растительных волокон, которые плохо усваиваются в организме человека, создавая дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Часто большие кабачки вырастают при использовании удобрений.

Кожура должна быть тонкой, гладкой, не иметь повреждений. Наличие на ней пятен может указывать на начало процесса гниения. От покупки такого овоща стоит отказаться.

Особенности употребления

При острой форме

При остром воспалении поджелудочной железы кабачки есть нельзя. В данном случае больному на протяжении нескольких дней положено голодать. Разрешено только питье. После того как состояние нормализуется, можно постепенно вводить в рацион низкокалорийную растительную пищу, но в небольших количествах. Начинать нужно с 1 столовой ложки пюре.

В хронической стадии

При хроническом панкреатите кабачки разрешены, но при соблюдении следующих условий:

• овощи должны быть измельчены;
• сырые кабачки запрещены;
• в блюда нельзя добавлять специи, приправы;
• содержание соли в готовых блюдах должно быть минимальным;
• в качестве тепловой обработки допускается только тушение, отваривание, приготовление на пару, запекание;
• перед приготовлением блюд с плодов нужно снимать кожуру.

При хроническом панкреатите кабачки разрешены в измельченом виде.

Если хронический панкреатит находится в стадии ремиссии, можно есть не более 250 г кабачков в день. Лучше чередовать их с другими диетическими растительными продуктами в рационе. Нежелательным является употребление кабачков в составе сложных рагу. Кабачковая икра, приготовленная по классическому рецепту, должна находиться под строгим запретом даже при развитии легкой формы заболевания.

При обострении болезни

При обострении панкреатита разрешен только низкокалорийный суп-пюре из кабачков. В данном случае желательно съедать ежедневно не более 100 гр продукта. Если появляются признаки обострения болезни, нужно обязательно обратиться к врачу и получить рекомендации, в том числе и по составлению рациона.

Холецистопанкреатите

При холецистопанкреатите воспаляется не только поджелудочная железа, но и печень.

Данное заболевание не исключает возможности включения кабачка в меню, но только в небольших количествах в виде пюре или легкого супа. При обострении заболевания от данного продукта нужно отказаться.

Рецепты приготовления блюд

Тушеные

Тушеные кабачки приготовить просто. Для этого нужно очистить овощ от кожуры, разрезать и удалить мякоть, семена. Затем следует порезать его кубиками, выложить в кастрюлю с толстым дном, добавить немного воды и готовить на маленьком огне 10-20 минут под закрытой крышкой.

По окончании тушения можно размягчить кусочки вилкой или использовать блендер для того, чтобы получить пюре. Время приготовления зависит от размера брусочков. Если натереть продукт на мелкой терке, тушеное блюдо приготовится быстрее. Добавлять соль в него при наличии проблем с работой поджелудочной железы не рекомендуется.

Если влить в кастрюлю много воды, получатся отварные кабачки. Для поджелудочной железы такое блюдо тоже полезно, но при варке часть водорастворимых витаминов переходит в овощной бульон и пищевая ценность снижается. В процессе кулинарной обработки из кабачка выделяется много жидкости. Учитывая это, в самом начале тушения можно добавить в кастрюлю только 2-3 столовые ложки воды.

Суп-пюре

Диетический суп-пюре — отличный вариант для тех, кто страдает от хронического панкреатита. Чтобы приготовить его, нужно очистить небольшой кабачок от кожуры, удалить мякоть и семечки, нарезать мелкими кубиками. Среднюю морковь и четверть кочана цветной капусты также стоит очистить и измельчить. Морковь следует натереть на терке, а капусту разобрать на соцветия.

В кипящую воду нужно добавить овощи и варить около 15 минут. Поджаривать морковь перед приготовлением нельзя. В суп можно добавлять лук, но в небольших количествах и только если панкреатит находится в состоянии ремиссии. По окончании варки нужно измельчить ингредиенты блендером до получения жидкого пюре.

Молочно-овощной суп готовят по такому же рецепту, но воду заменяют молоком полностью либо разводят жидкости в соотношении 1:1. В данном случае суп приобретает более насыщенный вкус.

Для увеличения питательной ценности блюда можно готовить его с добавлением картофеля.

Вареники

Для приготовления вареников из кабачков следует очистить половину овоща среднего размера, нарезать его брусочками, потушить в кастрюле с толстым дном на протяжении 5-10 минут, а затем измельчить до состояния пюре, лишнюю жидкость слить.

Чтобы получить эластичное тесто, нужно просеять стакан муки в широкую миску, добавить немного соли, чайную ложку оливкового масла и постепенно вливать по 2-3 столовые ложки воды. Для того чтобы с тестом было проще работать, нужно хорошо его замесить, а затем дать отстояться около 30 минут. Полученное тесто следует раскатать на ровной поверхности, нарезать пласт на квадраты, выложить в центр каждого из них кабачковое пюре в качестве начинки, сформировать вареники в виде конвертов.

Полуфабрикат можно отварить в воде на протяжении 5 минут или приготовить на пару. В пароварке вареники следует готовить около 10 минут.

В пароварке вареники следует готовить около 10 минут.

Котлеты

Паровые котлеты из кабачков обладают минимальной калорийностью. Овощ средних размеров нужно очистить от кожуры, удалить семечки, натереть на мелкой терке. В полученную массу следует добавить белок одного сырого яйца, столовую ложку муки. При условии хорошего самочувствия и отсутствия случаев обострения заболевания за последние несколько месяцев, можно положить в котлеты мелко натертый картофель, а также небольшое количество соли.

Массу следует хорошо перемешать, сформировать из нее шарики и выложить на решетку пароварки. Через 10-15 минут диетические котлеты будут готовы. При желании перед началом кулинарной обработки можно посыпать их небольшим количеством зелени. При панкреатите поливать блюдо соусом нельзя.

Панкреатит: типы, симптомы и диагностика

Панкреатит - это патологическое воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится за животом, рядом с тонкой кишкой. Он высвобождает ферменты, которые помогают переваривать пищу, а также регулирует процесс управления глюкозой в организме.

Панкреатит может появляться и исчезать быстро, или это может быть хроническая проблема. Лечение будет зависеть от того, является ли панкреатит острым или хроническим.

Большинство людей с острым или хроническим панкреатитом испытывают боль в верхнем левом углу живота в качестве основного симптома.Некоторые люди с хроническим панкреатитом могут показать воспаление при диагностическом сканировании изображений, но в остальном симптомы могут не проявляться.

Другие симптомы панкреатита могут включать:

• Боль, охватывающая верхнюю часть тела и охватывающая спину в виде полосы
• несварение желудка
• тошнота или рвота
• болезненность живота
• непреднамеренная потеря веса
• вздутие живота с Вздутие живота
• икота
• лихорадка

Люди с хроническим панкреатитом также могут испытывать стеаторею, то есть жирный стул с неприятным запахом.

Стеаторея может быть признаком мальабсорбции. Это означает, что вы не получаете все необходимые питательные вещества, потому что ваша поджелудочная железа не выделяет достаточно пищеварительных ферментов, чтобы расщепить пищу.

Панкреатит обычно бывает острым или хроническим. Некротический панкреатит может возникнуть в результате крайних случаев острого панкреатита. Лечение каждого случая панкреатита зависит от тяжести симптомов.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 275 000 американцев попадают в больницу с острым панкреатитом ежегодно.

Острый панкреатит часто возникает внезапно. Воспаление обычно проходит в течение нескольких дней после начала лечения, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в больнице.

Острый панкреатит гораздо чаще встречается у взрослых, чем у детей. Желчные камни являются основной причиной острого панкреатита у взрослых.

Состояние также может перерасти в хронический панкреатит, особенно если вы курите или регулярно употребляете алкоголь. Узнайте больше об остром панкреатите.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно возвращается или происходит в течение длительного периода времени.

Люди с хроническим панкреатитом могут иметь необратимые повреждения поджелудочной железы и другие осложнения. Рубцовая ткань развивается из этого продолжающегося воспаления.

Панкреатит может повредить клетки, вырабатывающие инсулин - гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует количество сахара в крови. Это приводит к диабету примерно у 45 процентов людей с хроническим панкреатитом.

Длительное употребление алкоголя вызывает около 70 процентов случаев хронического панкреатита у взрослых. Аутоиммунные и генетические заболевания, такие как кистозный фиброз, также могут вызывать хронический панкреатит у некоторых людей. Узнайте, как лечить хронический панкреатит.

Некротический панкреатит

Тяжелые случаи острого панкреатита могут перерасти в некротический панкреатит, что означает гибель клеток в результате болезни.Это происходит примерно в 10% случаев острого панкреатита, как правило, когда панкреатит не лечится.

Воспаление от панкреатита может привести к попаданию пищеварительных ферментов в поджелудочную железу. Это может привести к повреждению и отмиранию ткани, что приведет к некротическому панкреатиту. Ваш врач может назначить УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию для диагностики этого состояния.

Если у вас некротический панкреатит, врач может взять образец мертвой ткани, чтобы убедиться, что она не инфицирована.Если у вас инфекция, вам, вероятно, потребуется принять антибиотики и, возможно, потребуется удалить мертвые ткани.

Инфекция мертвых тканей увеличивает риск смерти от некротического панкреатита, поэтому очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Узнайте больше о диагностике и лечении некротического панкреатита.

Острый и хронический панкреатит имеют многие общие причины. К ним относятся:

Высокий уровень кальция или триглицеридов (тип жира) в крови также может привести к хроническому панкреатиту.

Желчные камни являются наиболее частой причиной острого панкреатита. Камни в желчном пузыре - это небольшие твердые образования, которые образуются из желчи, жидкости, которая помогает пищеварению.

Достаточно большой желчный камень может застрять в месте соединения главного протока поджелудочной железы и общего желчного протока. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки.

Проток поджелудочной железы переносит пищеварительные ферменты из поджелудочной железы. Общий желчный проток переносит желчь или другие вещества из печени и желчного пузыря.Застывший камень в желчном пузыре может вызвать дублирование этих веществ, что приведет к воспалению как общего желчного протока, так и поджелудочной железы.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать комбинацию анализов крови и визуализационных исследований для постановки диагноза. Если у вас острый панкреатит, у вас будет сильная боль в животе, а анализы крови могут показать значительное повышение уровня ферментов поджелудочной железы.

Различные типы УЗИ, МРТ и КТ могут выявить анатомию поджелудочной железы, признаки воспаления и информацию о желчных и поджелудочных протоках.Анализ фекального жира также может определить, есть ли в вашем стуле жирность выше нормы.

Функциональный тест поджелудочной железы

Функциональный тест поджелудочной железы, также называемый тестом стимуляции секретином, показывает, нормально ли реагирует ваша поджелудочная железа на секретин. Секретин - это гормон, который заставляет вашу поджелудочную железу выделять жидкость, которая помогает переваривать пищу.

Во время теста врач проведет через нос или горло зонд в тонкую кишку. Они введут секретин в вашу вену, а затем возьмут образцы жидкости через трубку.

Ваш врач отправит жидкость в лабораторию, чтобы помочь диагностировать панкреатит или другие состояния, влияющие на вашу поджелудочную железу. Узнайте, что делать, чтобы подготовиться к проверке функции поджелудочной железы.

Лечение острого или хронического панкреатита часто включает госпитализацию. Поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварительных процессах, и для заживления ей необходим отдых.

По этой причине вы можете получать специально предназначенные жидкости и питание внутривенно (в / в) или через трубку, которая идет из носа прямо в желудок.Это называется назогастральный зонд для кормления.

Лекарства могут помочь справиться с болью. Вы также можете получать искусственные пищеварительные ферменты при хроническом панкреатите, если ваша поджелудочная железа сама по себе не вырабатывает их в достаточном количестве.

Возобновление пероральной диеты зависит от вашего состояния. Некоторые люди чувствуют себя лучше через пару дней. Другим людям требуется неделя или две, чтобы полностью зажить.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают. Если ваш врач диагностирует желчные камни, может помочь операция по удалению желчного пузыря.Хирургия также может удалить больные части поджелудочной железы.

Здоровая диета с низким содержанием жиров играет важную роль в выздоровлении от панкреатита. В частности, люди с хроническим панкреатитом должны быть осторожны с количеством потребляемого жира, поскольку их функция поджелудочной железы нарушена. Постарайтесь ограничить или избегать следующих продуктов:

• красное мясо
• жареная пища
• жирные молочные продукты
• сладкие десерты
• подслащенные напитки
• кофеин
• алкоголь

Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы меньше нагрузка на пищеварительную систему.Придерживайтесь продуктов с высоким содержанием белка и антиоксидантов и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Ваш врач может также прописать вам витаминные добавки, чтобы гарантировать, что вы получаете необходимые питательные вещества. Узнайте больше о соблюдении диеты, которая поможет вам вылечиться от панкреатита.

Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас панкреатит, особенно если у вас постоянно возникают боли в животе. Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы дополнить свое лечение и предотвратить панкреатит.

Изменение образа жизни

Бросьте курить табак и воздержитесь от чрезмерного употребления алкоголя, чтобы помочь вам быстрее и полнее выздороветь. Если вам нужна помощь, обсудите эти вопросы со своим врачом.

Поддержание здорового веса поможет избежать образования камней в желчном пузыре - основной причины панкреатита. Сбалансированная диета и потребление жидкости также могут помочь вам вылечиться от панкреатита и предотвратить его.

Альтернативные методы обезболивания

Вам, вероятно, дадут обезболивающее внутривенно в больнице.Альтернативные методы лечения также могут помочь уменьшить боль при панкреатите.

Вы можете попробовать йогу, расслабляющие упражнения, такие как глубокое дыхание, и медитацию, если обычные методы лечения не уменьшают вашу боль. Эти альтернативные методы лечения ориентированы на медленные размеренные движения, которые могут отвлечь вас от дискомфорта.

Исследование 2017 года показало, что иглоукалывание может обеспечить кратковременное облегчение боли у людей с хроническим панкреатитом. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования также показали, что прием антиоксидантных добавок может помочь облегчить боль при панкреатите.

Боль, связанная с панкреатитом, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В тяжелых случаях дискомфорт от хронического панкреатита может стать постоянным.

Ваша боль может усилиться после еды или в положении лежа. Попробуйте сесть или наклониться вперед, чтобы устроиться поудобнее.

Такие занятия, как йога, медитация и иглоукалывание, могут помочь при боли при панкреатите. Вы также можете попробовать принимать обезболивающие или антиоксидантные добавки, чтобы облегчить боль.

Хирургия в настоящее время является последним средством лечения панкреатита, но исследования, проведенные в 2013 году, показали, что выполнение операции на более ранней стадии лечения может помочь облегчить боль.

У некоторых людей могут развиться осложнения. Эти осложнения редки, но чаще встречаются у людей с хроническим панкреатитом:

• повреждение почек
• рак поджелудочной железы
• диабет
• недоедание
• инфекции поджелудочной железы

Острый панкреатит может увеличить риск развития затрудненного дыхания.Это также может вызывать образование псевдокист, когда на поджелудочной железе накапливаются ткани и другой мусор. Они могут исчезнуть сами по себе. Если они разрываются, это может вызвать инфекцию и кровотечение, которые при отсутствии лечения могут быть смертельными.

Несколько факторов увеличивают риск развития панкреатита. К ним относятся:

У мужчин вероятность развития хронического панкреатита выше, чем у женщин.

Сочетание факторов риска, таких как курение и наличие в семейном анамнезе панкреатита, увеличивает ваши шансы заболеть панкреатитом.Курение или употребление алкоголя также могут увеличить риск развития острого панкреатита в хронический панкреатит.

В зависимости от причины вы не сможете предотвратить панкреатит. Тем не менее, есть несколько способов снизить риск:

• Ограничьте употребление алкогольных напитков.
• Бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Соблюдайте сбалансированную диету.

Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и отказ от сахара может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, которые являются основной причиной острого панкреатита.

Вы можете контролировать панкреатит с помощью здорового образа жизни и, при необходимости, лечения. Особенно важно избегать курения и употребления большого количества алкоголя, чтобы снизить риск панкреатита и помочь вам выздороветь.

Если какие-либо симптомы появятся снова, как можно скорее поговорите со своим врачом.

.

Секрет успеха с цукини

Кабачок - один из самых простых овощей для начинающих садоводов, выращивающий из семян: простой в уходе, быстрорастущий, надежно плодовитый и бесконечно полезный на кухне.

Цуккини нетрудно вырастить, но мне потребовалось время, чтобы получить действительно хороший урожай, поэтому стоит уделить время и убедиться, что условия для выращивания созданы. Поверьте, это может быть неприятно, если каждый садовник, которого вы знаете, стенает о своем избытке цуккини, когда вам удалось собрать только несколько плодов в конце лета! Вот мои советы, как обеспечить стабильный запас кабачков.

Кабачок посев

Посейте семена кабачков набок так, чтобы вода легко стекала, и они не загниют. После прорастания (что обычно занимает около недели, плюс-минус день или два) держите саженцы в солнечном месте в помещении, пока не пройдет весь риск заморозков, затем закалите их, чтобы они привыкли к внешним условиям. В качестве альтернативы, если погода достаточно теплая, посейте их на улице под навесами или садовым флисом (покрывалами рядов). Кабачки не справляются с низкими температурами, поэтому не начинайте их слишком рано - проверьте рекомендованное время посева и посадки в нашем Планировщике сада.

Для того, чтобы кабачки были высокопродуктивными, им необходимо много топлива в виде питательных веществ из почвы и солнечного света, чтобы помочь им эффективно фотосинтезировать. Лучше всего сажать их в солнечной части сада, где они не будут омрачены другими растениями, в почву, в которую был добавлен садовый компост или хорошо перепревший навоз.

Лично мне кажется, что при выращивании в контейнерах никогда не получается такой хороший урожай, хотя многие люди действительно успешно выращивают кабачки (особенно компактные) таким образом.Должен признать, что я немного пренебрегаю горшечными растениями! При выращивании в горшках жизненно важно не пропустить полив и подкормку.

Держите наготове клочки или флис на случай прохладных ночей. Регулярно поливайте, если почва сухая, и мульчируйте, чтобы свести к минимуму конкуренцию со стороны сорняков и помочь сохранить влажность почвы.

Мужские и женские цветки кабачков

Когда начинается цветение, ваши цуккини сначала будут давать только мужские цветы. Почему мужские цветы без женских цветков для опыления? Моя теория заключается в том, что это привлекает насекомых, таких как пчелы, которые вернутся к растениям, как только появятся женские цветки, и это улучшит успешное опыление.

Вы можете использовать некоторые из этих мужских цветов, обжарив их во фритюре, но убедитесь, что вы оставили достаточно на растении для успешного опыления. Вы узнаете, когда ваши растения начали давать женские цветки, потому что женские цветки имеют за собой незрелые плоды кабачка, а мужские цветки растут на длинных тонких стеблях без такого вздутия.

Начните подкармливать растения жидким кормом для томатов или домашним удобрением для окопника два раза в месяц, как только начнется цветение, и продолжайте хорошо поливать почву.

Проблемы с кабачками

Одна проблема, которая вызывает серьезную озабоченность, - это плохое опыление. Для успешного опыления цуккини необходимо посетить большое количество пчел или других опылителей, иначе плоды вырастут. Когда это произойдет, плоды перестанут расти, пожелтеют и могут начать гнить. Чтобы этого избежать, убедитесь, что вы посадили много удобных для опылителей цветов в огород и вокруг него, и избегайте использования каких-либо пестицидов. Кроме того, вы можете опылять цветы вручную - это может быть необходимо влажным летом, когда опыление насекомыми плохое.

Стрессовые растения также могут давать плоды, поэтому убедитесь, что вы хорошо поливаете их и защищаете их шерстью или чем-то подобным, если погода станет холодной.

Вирус мозаики огурца (CMV) поражает цуккини, а также огурцы, кабачки, тыкву и некоторые другие растения, не связанные с ними. Цуккини, пораженные CMV, будут иметь пятнистые сморщенные листья, а плоды будут искаженными и горькими на вкус. Тля переносит болезнь, поэтому сдерживайте популяцию, выращивая много цветов, дающих нектар, которые будут привлекать хищников тли, таких как златоглазки, божьи коровки и журчалки.Вы также можете поливать растения сильной струей воды, когда заметите их.

Кабачки также могут поражаться мучнистой росой в жаркую и сухую погоду, что, к счастью, легко предотвратить, используя спрей для разбавленного молока.

Как избежать переизбытка цуккини

Изобилие кабачков хорошо известно не только огородникам, но и их семьям, друзьям, соседям и случайным знакомым! Переизбыток овощей - неплохая проблема, но есть пределы…

Уловка, позволяющая избежать переизбытка цуккини, заключается в том, чтобы собирать плоды, пока они еще маленькие (примерно до 20 см (8 дюймов)), и регулярно их собирать.Сбор и употребление в пищу некоторых мужских цветов также поможет замедлить производство.

Тем не менее, у вас, вероятно, будет постоянный запас кабачков, так что хорошо, что они такие универсальные. Мне они больше всего нравятся жареные вместе с другими овощами и добавляются в макароны, но их также можно жарить на гриле, жарить, запекать, фаршировать, натирать на терке в качестве загустителя, нарезать тонкими ломтиками в салаты или сделать оладьи или цуккини. Вопреки тому, что говорят некоторые гурманы, вы можете заморозить цукини - они просто станут немного мягкими, поэтому замороженные лучше всего использовать в блюдах, текстура которых не имеет особого значения, например, в супе из цуккини.

Если у вас есть какие-либо советы по выращиванию большого урожая кабачков или по использованию их избытка, мы будем рады их услышать - поделитесь ими в комментариях ниже.

.

Поджелудочная железа: функции и нарушения

Поджелудочная железа - это орган железы. Находится в брюшной полости. Он является частью пищеварительной системы и производит инсулин и другие важные ферменты и гормоны, которые помогают расщеплять пищу.

Поджелудочная железа выполняет эндокринную функцию, поскольку выделяет соки непосредственно в кровоток, а также экзокринную функцию, поскольку выделяет соки в протоки.

Ферменты, или пищеварительные соки, секретируются поджелудочной железой в тонкий кишечник.Там он продолжает расщеплять пищу, покинувшую желудок.

Поджелудочная железа также вырабатывает гормон инсулин и выделяет его в кровоток, где он регулирует уровень глюкозы или сахара в организме. Проблемы с контролем инсулина могут привести к диабету.

Другие возможные проблемы со здоровьем включают панкреатит и рак поджелудочной железы.

Краткие сведения о поджелудочной железе

Вот несколько ключевых моментов о поджелудочной железе. Более подробно в основной статье.

• Поджелудочная железа - это железистый орган, играющий ключевую роль в пищеварении и контроле уровня глюкозы.
• Проблемы, связанные с поджелудочной железой, включают диабет и рак.
• Здоровая диета может способствовать поддержанию здоровья поджелудочной железы.

Поделиться на PinterestПоджелудочная железа расположена в брюшной полости и играет важную роль в пищеварении.

Поджелудочная железа - это орган длиной от 6 до 8 дюймов. Он проходит горизонтально через живот.

Самая большая часть находится на правой стороне живота, где желудок прикрепляется к первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишке.

В этот момент частично переваренная пища переходит из желудка в тонкий кишечник и смешивается с секретами поджелудочной железы.

Узкая часть поджелудочной железы простирается до левой стороны живота рядом с селезенкой.

Проток проходит по всей длине поджелудочной железы и соединяется несколькими небольшими ветвями от железистой ткани. Конец этого протока соединен с аналогичным протоком, идущим от печени, по которому желчь доставляется в двенадцатиперстную кишку.

Около 95 процентов поджелудочной железы составляет экзокринная ткань. Он производит ферменты поджелудочной железы, помогающие пищеварению. Здоровая поджелудочная железа вырабатывает около 2,2 пинты (1 литра) этих ферментов каждый день.

Остальные 5 процентов составляют сотни тысяч эндокринных клеток, известных как островки Лангерганса. Эти кластеры клеток, похожие на виноград, вырабатывают важные гормоны, которые регулируют секрецию поджелудочной железы и контролируют уровень сахара в крови.

Здоровая поджелудочная железа вырабатывает химические вещества для переваривания пищи, которую мы едим.

Экзокринные ткани выделяют прозрачный водянистый щелочной сок, содержащий несколько ферментов. Они расщепляют пищу на маленькие молекулы, которые усваиваются кишечником.

Ферменты включают:

• трипсин и химотрипсин для переваривания белков
• амилаза для расщепления углеводов
• липаза для расщепления жиров на жирные кислоты и холестерин

Эндокринная часть или островки Лангерганса секретируют инсулин и другие гормоны.

Бета-клетки поджелудочной железы выделяют инсулин при повышении уровня сахара в крови.

Инсулин:

• перемещает глюкозу из крови в мышцы и другие ткани для использования в качестве энергии
• помогает печени поглощать глюкозу, сохраняя ее в виде гликогена на случай, если организму потребуется энергия во время стресса или физических упражнений

Когда уровень сахара в крови падает, альфа-клетки поджелудочной железы выделяют гормон глюкагон.

Глюкагон заставляет гликоген расщепляться на глюкозу в печени.

Затем глюкоза попадает в кровоток, восстанавливая нормальный уровень сахара в крови.

Проблемы с поджелудочной железой могут сказаться на всем организме.

Если, например, поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов, пища не усваивается должным образом. Это может привести к потере веса и диарее.

Островки Лангерганса отвечают за регулирование уровня глюкозы в крови. Слишком низкое производство инсулина увеличивает риск диабета, а уровень глюкозы в крови повышается.

Панкреатит

Панкреатит относится к острому или хроническому воспалению поджелудочной железы. Это может привести к вторичному диабету.

Воспаление может возникнуть, если главный проток поджелудочной железы заблокирован желчным камнем или опухолью.

Сок поджелудочной железы накапливается в поджелудочной железе, вызывая повреждение поджелудочной железы. Поджелудочная железа может начать переваривать себя.

Панкреатит может развиться в результате паротита, камней в желчном пузыре, травм и употребления алкоголя, стероидов и наркотиков.

Острый панкреатит встречается редко, но требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы включают:

• сильную боль в животе, болезненность и отек
• тошноту и рвоту
• лихорадку
• мышечные боли

Немедленное лечение обычно проводится с помощью жидкостей и обезболивающих. Пациенты часто не хотят есть вначале, но если панкреатит протекает в легкой форме, они относительно быстро снова начнут есть.

Если возникла вторичная инфекция, может потребоваться операция.

Хронический панкреатит может развиться, если острый панкреатит повторяется неоднократно, что приводит к необратимым повреждениям.

Наиболее частой причиной является злоупотребление алкоголем, и от нее чаще всего страдают мужчины среднего возраста.

Симптомы включают:

• постоянная боль в верхней части живота и спины
• потеря веса
• диарея
• диабет
• легкая желтуха

наследственный панкреатит может возникнуть, если есть наследственная проблема в поджелудочной железе или кишечник.У человека в возрасте до 30 лет может возникнуть повторный острый панкреатит, что приведет к хроническому заболеванию.

Это прогрессирующее состояние, которое может привести к необратимому повреждению. Человек может испытывать боль, диарею, недоедание или диабет. Лечение направлено на уменьшение боли и восполнение утраченных ферментов.

Генетическое тестирование доступно для пациентов из группы риска.

Рак поджелудочной железы

Рак может развиться в поджелудочной железе. Точная причина часто неизвестна, но часто она связана с курением или пьянством.

К другим факторам риска относятся:

Симптомы включают:

• боль в верхней части живота, когда опухоль давит на нервы
• желтуха, пожелтение кожи и глаз и потемнение мочи, так как рак влияет на желчь проток и печень
• потеря аппетита, тошнота и рвота
• значительная потеря веса и слабость
• бледный или серый стул и избыток жира в стуле

Симптомы могут не появиться, пока рак не перейдет в запущенную стадию.К тому времени может быть уже слишком поздно для успешного лечения. Прогноз рака поджелудочной железы обычно плохой.

Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или их сочетание.

Паллиативное лечение направлено на уменьшение боли.

Рак поджелудочной железы - четвертая по частоте причина рака у мужчин в Соединенных Штатах (США) и пятая у женщин. Ежегодно выявляется более 37 000 новых случаев.

Диабет

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием.Это происходит, когда иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, так что они больше не могут производить инсулин. Точная причина остается неизвестной, но она может быть связана с генетическими факторами и факторами окружающей среды, включая вирусы.

Диабет 2 типа начинается, когда мышцы, жир и клетки печени становятся неспособными перерабатывать глюкозу. Поджелудочная железа реагирует производством дополнительного инсулина, но со временем не может производить достаточно инсулина. Организм больше не может контролировать уровень глюкозы в крови.

Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают:

• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI): поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов
• Кисты поджелудочной железы: их можно удалить хирургическим путем, если есть риск рака
• Коллекции жидкости поджелудочной железы: В результате ряда состояний это может привести к боли и лихорадке
• Синдром Золлингера-Эллисона: опухоль, известная как гастинома, развивается в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке

Соблюдение сбалансированной диеты, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя поможет сохранить здоровье. поджелудочная железа здорова.

Национальный фонд поджелудочной железы рекомендует:

• потреблять не более 20 граммов жира в день
• избегать алкоголя
• пить много воды для поддержания гидратации

Постная диета может вызвать регенерацию поджелудочной железы, что может помочь людям с диабетом, согласно результатам исследования на животных, опубликованному в феврале 2017 года.

Пост предполагает потребление гораздо меньше калорий, чем обычно, в течение нескольких дней.

Национальный фонд поджелудочной железы предлагает аналогичную стратегию для людей, которые испытывают обострение панкреатической боли.Они предлагают придерживаться чистой жидкой диеты в течение 1-2 дней, включая виноградный сок, бульон, желатин, яблоко и клюкву.

Пост не может обеспечить все необходимые питательные вещества для хорошего самочувствия. После голодания люди должны потреблять питательную пищу, чтобы восполнить потерю питательных веществ.

Голодание следует предварительно обсудить с врачом.

.

Некротический панкреатит: определение, симптомы и лечение

Некротический панкреатит - это состояние, при котором части поджелудочной железы отмирают и могут инфицироваться. Это осложнение острого панкреатита.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины некротического панкреатита, а также то, как врачи лечат его.

Некротический панкреатит возникает, когда ткань поджелудочной железы умирает из-за воспаления. Когда человек болеет некротическим панкреатитом, бактерии могут распространяться в мертвые ткани и вызывать инфекцию.

Поджелудочная железа - это орган за желудком, который вырабатывает ферменты, помогающие переваривать пищу. Когда поджелудочная железа здорова, эти ферменты проходят через проток в тонкий кишечник.

Если поджелудочная железа воспаляется, эти ферменты могут проникнуть в поджелудочную железу и повредить ткани. Это называется панкреатитом.

При серьезном повреждении кровь и кислород могут не достичь некоторых частей поджелудочной железы, что приведет к отмиранию тканей.

Основным признаком некротического панкреатита является боль в животе.Человек может ощущать боль в животе в нескольких местах, в том числе:

• в передней части живота
• около желудка
• вокруг спины

Боль может быть сильной и продолжаться несколько дней. Другие симптомы, которые могут сопровождать боль, включают:

Некротический панкреатит, если его не лечить, может привести к бактериальной инфекции и сепсису.

Сепсис - это состояние, при котором организм человека отрицательно реагирует на бактерии в кровотоке, что может привести к шоку.

Шок может быть опасным для жизни, так как снижает приток крови к основным органам. Это может повредить их временно или навсегда. Без лечения человек может умереть от сепсиса.

Некротический панкреатит также может вызвать абсцесс поджелудочной железы.

Некротический панкреатит - осложнение острого панкреатита. Это может произойти, если острый панкреатит не лечить или лечение неэффективно.

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Наиболее частые причины панкреатита - чрезмерное употребление алкоголя или камни в желчном пузыре.Желчные камни - это небольшие камни, часто состоящие из холестерина, которые образуются в желчном пузыре.

Двумя основными типами панкреатита являются:

• Острый панкреатит , когда симптомы возникают внезапно. Примерно у 20 процентов людей с острым панкреатитом развиваются осложнения, в том числе некротический панкреатит.
• Хронический панкреатит , когда симптомы повторяются. В редких случаях это может вызвать некротический панкреатит.

В Европе и Северной Америке 50 процентов случаев острого панкреатита вызваны желчными камнями, а 25 процентов - алкоголем.

Панкреатит также может быть вызван:

• повреждением поджелудочной железы
• опухолью поджелудочной железы
• высоким уровнем кальция
• высоким уровнем жиров, называемых триглицеридами в крови
• поражением поджелудочной железы лекарствами
• аутоиммунными состояниями
• наследственные заболевания, поражающие поджелудочную железу, например муковисцидоз.

Когда у человека панкреатит, пищеварительные ферменты проникают в поджелудочную железу. Это вызывает повреждение тканей и предотвращает попадание крови и кислорода в эти ткани.При отсутствии лечения части поджелудочной железы могут погибнуть.

Затем соседние бактерии могут заразить мертвую ткань поджелудочной железы. Инфекция - это то, что вызывает некоторые из наиболее серьезных симптомов некротического панкреатита.

Чтобы диагностировать некротический панкреатит, врач может осмотреть брюшную полость человека и задать вопросы об их симптомах. Они также могут сделать анализы крови, чтобы найти:

• уровни ферментов поджелудочной железы
• уровни натрия, калия или глюкозы
• уровни триглицеридов

Они также могут использовать следующие тесты для исследования поджелудочной железы:

• УЗИ брюшной полости
• компьютерная томография (КТ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если эти тесты показывают, что часть поджелудочной железы умерла, врач может взять биопсию для проверки на наличие инфекции.

Врачи лечат некротический панкреатит в два этапа. Во-первых, лечат панкреатит. Затем врачи обрабатывают отмершую часть поджелудочной железы отдельно.

Лечение панкреатита

Поделиться на Pinterest Для лечения панкреатита могут назначаться лекарства, в том числе обезболивающие.

Лечение панкреатита включает:

• внутривенные (IV) жидкости
• обезболивающие
• отдых
• лекарства для предотвращения тошноты и рвоты
• назогастральное кормление

Назогастральное кормление - это когда человека кормят жидкой пищей через зонд в носу.Такое питание дает поджелудочной железе отдых от выработки пищеварительных ферментов.

Лечение мертвой или инфицированной ткани поджелудочной железы

Второй этап лечения некротического панкреатита направлен на мертвую часть поджелудочной железы.

Врачам может потребоваться удалить мертвые ткани. Если ткань инфицирована, врач также назначит антибиотики.

Чтобы удалить мертвую ткань поджелудочной железы, врач может вставить тонкую трубку, называемую катетером, в брюшную полость человека.Через эту трубку они удаляют мертвые ткани. Если это не сработает, может потребоваться открытая операция.

Согласно исследованию 2014 года, лучшее время для операции - 3–4 недели после начала заболевания. Однако, если человек очень плохо себя чувствует, операция по удалению мертвых или инфицированных тканей может потребоваться раньше.

Лечение сепсиса

Если у человека развивается сепсис в результате инфекции, вызванной некротическим панкреатитом, это может быть опасно для жизни. Для лечения сепсиса врач даст пациенту:

• жидкости для внутривенного введения
• антибиотики
• поддержка дыхания

Лечение первых признаков инфекции - лучший способ предотвратить сепсис.

Не всегда удается предотвратить панкреатит и его осложнения. Однако они менее вероятны, если у человека здоровая поджелудочная железа.

Следующие действия могут помочь поддержать здоровье поджелудочной железы человека:

• не употреблять слишком много алкоголя
• поддерживать здоровый вес
• избегать экстремальных диет
• не пропускать приемы пищи

Если у человека есть симптомы панкреатита, они должны поговорить со своим врачом. Раннее лечение - лучший способ снизить риск некротического панкреатита или других осложнений.

Важно распознать симптомы некротического панкреатита и немедленно обратиться к врачу. Правильный диагноз и лечение - лучший способ уменьшить осложнения.

Без лечения некротический панкреатит может привести к инфекции или сепсису. Это может привести к опасному для жизни повреждению органов.

Некротический панкреатит хорошо поддается лечению. Лечение направлено на сам панкреатит, а затем на мертвые или инфицированные ткани. При своевременном правильном лечении человек, переболевший некротическим панкреатитом, должен полностью выздороветь.

Изменение образа жизни для улучшения здоровья поджелудочной железы - лучший способ избежать дальнейших проблем.

.

Симптомы и причины панкреатита

Каковы симптомы панкреатита?

Основной симптом острого и хронического панкреатита

• боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину

Люди с острым или хроническим панкреатитом могут чувствовать боль по-разному.

Острый панкреатит

Острый панкреатит обычно начинается с боли, которая

• начинается медленно или внезапно в верхней части живота
• иногда распространяется на спину
• может быть легкой или тяжелой
• может длиться несколько дней

Другие симптомы могут включать

Люди с острым панкреатитом обычно выглядят и чувствуют себя серьезно больными, и им необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основным симптомом панкреатита является боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину.

Хронический панкреатит

Большинство людей с хроническим панкреатитом

• ощущают боль в верхней части живота, хотя у некоторых людей боли нет вообще.

Боль может

• спред на спину
• стали постоянными и тяжелыми
• стало хуже после еды
• уходите, когда ваше состояние ухудшается

У людей с хроническим панкреатитом симптомы могут отсутствовать, пока у них не появятся осложнения.

Другие симптомы могут включать

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при панкреатите

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при следующих симптомах тяжелого панкреатита:

• сильная или усиливающаяся боль или болезненность в животе
• тошнота и рвота
• лихорадка или озноб
• быстрое сердцебиение
• одышка
• желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой

Эти симптомы могут быть признаком

Если не лечить, эти проблемы могут быть фатальными.

Что вызывает панкреатит?

Наиболее частыми причинами острого и хронического панкреатита являются

Другие причины включают

Острый панкреатит

Самая частая причина острого панкреатита - камни в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре вызывают воспаление поджелудочной железы, поскольку камни проходят через них и застревают в желчных протоках или протоках поджелудочной железы. Это состояние называется желчнокаменным панкреатитом.

Хронический панкреатит

Наиболее частыми причинами хронического панкреатита являются

• употребление сильного алкоголя
• генетические нарушения поджелудочной железы

Другие причины включают

• закупорка протока поджелудочной железы
• высокий уровень жиров в крови, называемых липидами
• высокий уровень кальция в крови

Во многих случаях врачи не могут найти причину панкреатита.Это называется идиопатическим панкреатитом.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Кристофера Э. Форсмарка, доктора медицины, Медицинский колледж Университета Флориды

.

Детский панкреатит - американский семейный врач

ГОРДОН УРЕЦКИ, доктор медицины, Центр здоровья Техасского университета, Тайлер, Техас

МАРКУС ГОЛДШМИЕД, доктор медицины, Юго-западный медицинский центр, Даллас, Техас

КАЙЛ ДЖЕЙМС, доктор медицины, Центр здоровья Техасского университета, Тайлер, Техас

Am Fam Physician. 1 мая 1999 г .; 59 (9): 2507-2512.

Острый панкреатит в детстве встречается редко, но, вероятно, встречается чаще, чем принято считать. Это состояние следует учитывать при обследовании детей с рвотой и болями в животе, поскольку оно может вызвать значительную заболеваемость и смертность.Для постановки диагноза требуется клиническое подозрение, особенно при нормальной концентрации амилазы в сыворотке. Рецидивирующий панкреатит может быть наследственным в результате наследственных биохимических или анатомических аномалий. Пациенты с наследственным панкреатитом подвержены высокому риску рака поджелудочной железы.

Панкреатит - это болезненный процесс с множественными триггерами, которые могут вызывать активацию протеаз в поджелудочной железе. Это редко встречается у детей, и причины более разнообразны у детей, чем у взрослых (от 70 до 80 процентов взрослых случаев связаны либо с приемом алкоголя, либо с камнями в желчном пузыре).Примерно в 25% детских случаев этиология неизвестна, но травма, мультисистемное заболевание и лекарственные препараты составляют большинство идентифицированных причин.1

Иллюстративный случай

10-летний мальчик был обследован в отделении неотложной помощи в связи с ухудшением состояния здоровья. боль в животе и рвота в течение трех дней. В анамнезе он имел девять предыдущих госпитализаций по поводу подобных симптомов, начиная примерно с одного года. У него также были многочисленные приступы боли в животе без значительной рвоты, с которыми справлялись дома.В семейном анамнезе у его матери не было никаких проблем с брюшной полостью, кроме холелитиаза. Ему не потребовалась госпитализация, так как двумя годами ранее была проведена аппендэктомия. При просмотре старых диаграмм не было обнаружено значения сывороточной амилазы.

При осмотре мальчик выглядел слегка обезвоженным и имел умеренную болезненность в эпигастрии без значительного вздутия живота. Показатели жизнедеятельности были в пределах нормы. Результаты лабораторных исследований были нормальными, за исключением повышенных концентраций амилазы и липазы.Уровень амилазы в сыворотке был 279 Ед / л; нормальный диапазон: от 0 до 88 ЕД на л. Уровень липазы в сыворотке составлял 575 ЕД на л. Уровни кальция, глюкозы и триглицеридов были признаны нормальными.

Ребенок госпитализирован, ему вводили внутривенные жидкости. Чтобы справиться с постоянной рвотой, требовалось назогастральное отсасывание. Сонограмма брюшной полости на следующий день показала кальцификаты поджелудочной железы, и желчный осадок был отмечен в желчном пузыре. Рецидивирующие эпизоды рвоты после исчезновения болезненности в животе были связаны с гастропарезом и поддались лечению пероральным цизапридом (пропульсид).

Амбулаторная эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) была проведена примерно через месяц и показала изменения, соответствующие хроническому панкреатиту (рисунки 1 и 2). В оттоке желчи наблюдались мелкие желчные камни. Пациенту была выполнена лапароскопическая холецистэктомия без осложнений, но месяц спустя у него был еще один эпизод панкреатита. Генетическое тестирование на мутацию R117H гена трипсиногена было признано гетерозиготным.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ERCP) показывает плотную, нерегулярную, короткую стриктуру протока Санторини (стрелки), а также кальцификаты в головке поджелудочной железы.

---

РИСУНОК 1.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ERCP), показывающая плотную, нерегулярную, короткую стриктуру протока Санторини (стрелки), а также кальцификаты в головке поджелудочной железы.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

ERCP демонстрирует диффузную обрезку и неровности протоков боковых ветвей протока поджелудочной железы у пациента в иллюстративном случае.

---

РИСУНОК 2.

ERCP демонстрирует диффузную обрезку и неровности протоков боковых ветвей протока поджелудочной железы у пациента в иллюстративном случае.

При контрольном обследовании через шесть месяцев пациент, соблюдающий диету с низким содержанием жиров, сообщил, что у него было только два кратких эпизода боли в животе, оба из которых последовали за приемом продуктов с высоким содержанием жиров.Его уровни кальция и триглицеридов остались нормальными.

Этиология

Активация ферментов поджелудочной железы может быть вызвана повреждением ацинарных клеток поджелудочной железы или преждевременной активацией проферментов в протоках поджелудочной железы. Травма, ишемия, воздействие токсинов и инфекция могут вызвать клеточное повреждение, и каждое из них может служить исходным событием. Физическая непроходимость, ERCP и метаболические нарушения также могут вызывать клеточное повреждение.

В исследовании 30 семей с наследственным панкреатитом 2 было сообщено, что у большинства субъектов была мутантная форма трипсиногена, в которой активированный трипсин был менее способен к самоперевариванию.По оценкам, эта мутация является причиной 85 процентов мутаций трипсиногена, вызывающих наследственный панкреатит. Другие наследственные анатомические или биохимические аномалии, такие как деление поджелудочной железы, также связаны с наследственным панкреатитом.

Нормальная анатомия поджелудочной железы показана на Рисунке 3.

---

РИСУНОК 3.

Нормальная анатомия поджелудочной железы.

Травма

Наиболее частой причиной панкреатита в детском и подростковом возрасте является тупая травма, на которую приходится от 13 до 33 процентов случаев.3 Повышенные уровни амилазы в сыворотке не являются диагностическими у пациентов с травмами из-за возможного сосуществования перфорации кишечника. Жестокое обращение с детьми не следует упускать из виду как возможную причину травмы.

Причины метаболизма и питания

Гиперкальциемия и гиперлипидемия - две признанные причины панкреатита как у детей, так и у взрослых. Гиперкальциемия может маскироваться преходящим кальциевым эффектом острого панкреатита. Первичный гиперпаратиреоз, связанный с аденомой или гиперплазией (иногда вторичный по отношению к множественной эндокринной неоплазии, тип IIa), является наиболее частой причиной гиперкальциемии, за которой следует гиперпаратиреоз, вторичный по отношению к хронической почечной недостаточности.4

Диабетическая или семейная триглицеридемия с уровнем триглицеридов в сыворотке выше 1000 мг на дл, значительно увеличивает риск панкреатита. Пациенты, находящиеся на диализе, также подвергаются повышенному риску развития панкреатита, потому что примерно половина из них страдает гиперлипидемией.3 Во всем мире наиболее распространенный тип рецидивирующего панкреатита у детей известен как ювенильный тропический панкреатит или тропический кальцифицирующий панкреатит. Поскольку это состояние, по-видимому, группируется в географических районах некоторых тропических стран, предполагается, что пищевые токсины или токсины окружающей среды.5

Алкоголь и наркотики

Злоупотребление алкоголем - редкая причина детского панкреатита, но ее необходимо учитывать при дифференциальной диагностике, особенно у подростков старшего возраста. Взрослым кажется, что для развития панкреатита необходимо употребление большого количества алкоголя.

Множество лекарств не считаются причинами панкреатита. Повышенная частота заболевания была связана с использованием химиотерапевтических агентов, таких как аспарагиназа (Elspar) и азатиоприн (Imuran), а также нуклеозидных аналогов диданозина (Videx) и залцитабина (Hivid), которые используются при лечении людей. болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита (ВИЧ).6 Связь вальпроевой кислоты (Депакена) с панкреатитом хорошо известна. Эстрогены в пероральных контрацептивах могут повышать уровень триглицеридов в плазме до опасного уровня у некоторых пациентов с гиперлипидемией IV или V типа.

Обструктивные причины

Камни в желчном пузыре иногда обнаруживаются у детей с панкреатитом. Желчные пигментные камни, возникающие в результате гемолитической болезни, могут возникать в препубертатном возрасте. У девочек-подростков могут развиться холестериновые камни вследствие застоя желчных протоков во время беременности.Важно понимать, что наличие кристаллического осадка или камней в желчи может быть результатом застоя во время острых приступов, а не причиной панкреатита. Сам хронический панкреатит, а также конкременты от муковисцидоза могут закупоривать протоки поджелудочной железы. Воспалительное заболевание кишечника может быть связано с отеком или фиброзом желчевыводящих путей.7

Pancreas divisum (при котором дорсальный и вентральный протоки поджелудочной железы не сливаются) имеет неопределенное значение, поскольку присутствует у 5-10 процентов населения. .Другие анатомические аномалии включают врожденные кисты холедоха, аномалии сфинктера и кольцевидную поджелудочную железу. Теоретически паразиты могут блокировать протоки поджелудочной железы, но только виды аскарид были зарегистрированы как определенная причина панкреатита. Коксаки B, цитомегаловирус, вирусы ветряной оспы и гепатита B. Другие вирусные заболевания, включая гепатит А и острую ВИЧ-инфекцию, в меньшей степени связаны с повреждением поджелудочной железы.Бактерии, такие как сальмонелла и микоплазма, были замешаны в нескольких случаях панкреатита. Инфекции поджелудочной железы, вызванные цитомегаловирусом и гепатитом B, возникают в основном у взрослых после трансплантации органов.8

Системные причины

Гипотония и ишемия, по-видимому, являются причинами панкреатита в состоянии шока или передозировки. Васкулитные заболевания, такие как системная красная волчанка, пурпура Геноха-Шенлейна и (редко) болезнь Кавасаки, также являются признанными причинами панкреатита. За последнее десятилетие количество случаев синдрома Рея как причины панкреатита заметно уменьшилось, поскольку снизилось использование аспирина у детей.

Состояния, связанные с детским панкреатитом, перечислены в таблице 1.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Состояния, связанные с детским панкреатитом

23 Шок (гипоперфузионные состояния) 9 Elspio 2

Пронестил)

3 9proic

4

000

Дефицит

Антимикробная недостаточность

9124

5

Болезнь хозяина

Физическая травма
Травма живота )
Абдоминальная хирургия
ERCP
Проникающая задняя язва двенадцатиперстной кишки
2 9122 9121		2 9122 уремический синдром
Синдром Рея
Саркоидоз
Сепсис
002
Гиперкальциемия
Гиперлипидемия
Уремия
Наркотики
Лекарственные препараты
Кортикостероиды
Диданозин (Видекс)
Эстрогены
Этакриновая кислота (Эдекрин 9125 1
Сульфасалазин (азульфидин)
Сульфонамиды
Тетрациклин
Зальцитабин (Hivid)
Токсины
Спирт (этанол / метанол)
Кислота борная 23 23
Укус желтого скорпиона
Проблемы с питанием
Связанные с перееданием
Недостаточное питание 23	23		Истощение 23
Campylobacter
Cryptosporidium
Leptospira
Mycoplasma pneumoniae		Mycoplasma pneumoniae		Toxoplasma
Вирусы: эпидемический паротит, ЦМВ, HSV-2, Коксаки B, гепатит B, VZV
Панкреатические расстройства
Сахарный диабет
Pancreatis divisum
Панкреатические или протоковые аномалии20122			желчных путей 2		желчных путей	желчных путей Киста холедоха
Дуоденальная непроходимость
Камни в желчном пузыре
Паразиты (Ascaris)
Болезнь Кавасаки
Узелковый периартериит
Системная красная волчанка
Идиопатический
Трансплантация почки

ТАБЛИЦА 1

Состояния, связанные с детским панкреатитом

22

Состояния метаболизма 9 Elspio 2 1

Прокаинамид (пронестил)

0003 0125

желчных путей

Обструкция желчных путей

Физическая травма
Абдоминальная хирургия
ERCP
Задняя проникающая язва двенадцатиперстной кишки
Мультисистемная болезнь
9 0125
Гемолитико-уремический синдром
Синдром Рея
Саркоидоз
Сепсис 222901
Гиперкальциемия
Гиперлипидемия
Уремия
Наркотики
Лекарственные препараты
Кортикостероиды
Диданозин (Видекс)
Эстрогены
Этакриновая кислота (Эдекрин
Сульфасалазин (азульфидин)
Сульфонамиды
Тетрациклин
Зальцитабин (Hivid)
Токсины
Спирт (этанол / метанол)
	000
Укус желтого скорпиона
Проблемы с питанием
Из-за переедания
		Истощение после голодания
Инфекции
Кампилобактер
Криптоспоридия
Leptospira
микоплазмы пневмонии
сальмонеллы брюшного тифа
токсоплазмы
Вирусы: эпидемический паротит, ЦМВ, ВПГ-2, Коксаки В, гепатит В, ВЗВ
Заболевания поджелудочной железы
	Сахарный диабет
Pancreatis divisum
Панкреатические или протоковые аномалии
Желчные пути 124
Киста холедоха
Дуоденальная непроходимость
Желчные камни
Пурпурные паразиты (Ascaris) 23				23
Болезнь Кавасаки
Узелковый периартериит
Системная красная волчанка
Идиопатический
Трансплантация почки

Клиническая презентация

Боль в животе с тошнотой и рвотой является отличительным признаком панкреатита как у детей, так и у взрослых.Это характерная резкая, постоянная внезапно возникающая боль, обычно усиливающаяся от еды и улучшающаяся при подтягивании коленей к груди. Боль обычно бывает в эпигастрии, но также может располагаться в середине или даже в нижней части живота, иногда иррадиируя в спину.10

При физикальном осмотре ребенок обычно кажется тревожным и неудобным, особенно при любых движениях. Часто наблюдаются тахикардия и лихорадка; диффузная болезненность живота, более выраженная в верхней части живота, и тихие звуки кишечника являются правилом.Однако, как показано на иллюстративном случае, диагноз не всегда очевиден, и симптомы легко можно отнести к гастроэнтериту.

Другие возможные находки включают признаки асцита поджелудочной железы, образование в эпигастрии, указывающее на формирование псевдокисты, а также голубоватые бока (признак Грея Тернера) или пупок (признак Каллена), указывающие на геморрагический панкреатит. Признаки плеврального выпота или одышки при наличии острого респираторного дистресс-синдрома можно найти при осмотре грудной клетки.

Лабораторные исследования

Повышенное количество лейкоцитов с повышенным количеством полос обычно присутствует и само по себе не означает инфекции. Может быть обнаружен повышенный гематокрит вследствие гемоконцентрации, возникающей после уменьшения объема. Кроме того, у 15 процентов детей с панкреатитом развивается гипокальциемия, и до 25 процентов страдают гипергликемией во время острого приступа.

Концентрация амилазы в сыворотке часто, но не всегда, повышается. Значение часто становится нормальным через два-пять дней.Уровни липазы в моче могут оставаться повышенными на несколько дней дольше, чем уровни в сыворотке. Уровень липазы в сыворотке также обычно повышен, но степень повышения мало коррелирует со степенью панкреатита. Считается, что уровни катионного трипсина являются более чувствительным ранним маркером воспаления поджелудочной железы.10 Длительное повышение уровня амилазы в сыворотке крови свидетельствует о псевдокисте или других осложнениях панкреатита.

Генетическое тестирование на преобладающую генетическую мутацию наследственного панкреатита теперь доступно в Медицинском центре Университета Питтсбурга.2

Результаты рентгенологического исследования

В случае панкреатита на рентгенограммах брюшной полости могут быть видны сигнальные петли, затемненные края поясничной мышцы и расширенная двенадцатиперстная кишка. У пятой части детей на снимках грудной клетки видны признаки плеврального выпота. Также был описан признак «обрезания толстой кишки», при котором нормальная газовая структура присутствует только до середины поперечной ободочной кишки.

Ультразвуковое исследование рекомендуется для подтверждения диагноза, а также для исключения обструктивных аномалий. Увеличенная отечная поджелудочная железа свидетельствует о панкреатите.Расширенный главный проток поджелудочной железы указывает на обструкцию, а кальцификаты часто наблюдаются у детей старшего возраста с рецидивирующим панкреатитом. Компьютерная томография полезна в сложных случаях, особенно когда рассматривается операция.

ЭРХПГ, как правило, не проводится во время острого эпизода, но она полезна для поиска хирургически корректируемых патологий протоков. Эта процедура также может продемонстрировать повышенное внутрипротоковое давление функциональной или анатомической обструкции.

Лечение

Принципы терапии взрослых применимы к детям и подробно обсуждались в предыдущем выпуске.11 Основными элементами поддерживающего лечения являются жидкостная реанимация, обезболивающие и внимание к потребностям в питании. Введение жидкости должно быть достаточным для замены «третьего интервала» и поддержания хорошего диуреза. В длительных случаях может потребоваться периферическое или центральное внутривенное питание из-за высокой скорости метаболизма, которая сопровождает панкреатит. Раннее начало низкожировой элементарной диеты может снизить потребность в общем парентеральном питании, не усугубляя панкреатит.12 Меперидин (демерол) предпочтительнее морфина для обезболивания, потому что он с меньшей вероятностью вызывает спазм сфинктера Одди, который может усугубить панкреатит. Назогастральное отсасывание полезно только при постоянной рвоте или кишечной непроходимости. В антибиотиках, как правило, нет необходимости, даже при повышенном количестве лейкоцитов и лихорадке; их следует использовать только при сильном подозрении на инфекцию.

Детям с рецидивирующим панкреатитом со стриктурами интрапанкреатических протоков может потребоваться частичная панкреатэктомия или панкреатикоеюностомия для дренирования.Поражения, препятствующие обструкции желчных путей или двенадцатиперстной кишки, могут потребовать хирургической коррекции. Эндоскопическая сфинктеротомия с удалением камня или без него, расширение баллона и установка стента могут облегчить частые приступы панкреатита, вызванные обструкцией.13 Хотя нормальные значения сфинктера манометрии Одди у детей и младенцев плохо определены, сфинктеротомия или стентирование могут дать надежду пациентам с функциональными препятствиями.14 В такой оценке должен участвовать врач, имеющий опыт проведения терапевтических эндоскопических процедур поджелудочной железы у детей и взрослых.

Прогноз

Острые неосложненные случаи детского панкреатита имеют отличный прогноз. Могут быть применимы системы оценки для взрослых, такие как прогностические признаки Рэнсона и Apache II, но их использование у детей не получило должной оценки. Заметное повышение уровня глюкозы, лактатдегидрогеназы и азота мочевины в крови или снижение гематокрита, кальция, альбумина или парциального давления кислорода также могут указывать на повышенную заболеваемость и смертность. Смертность составляет около 10 процентов при легкой форме заболевания и до 90 процентов в редких случаях некротического или геморрагического панкреатита.

Псевдокисты, которые чаще всего возникают у пациентов с травмами, развиваются через две-три недели после острого приступа. У детей они обычно проходят спонтанно. Флегмона или абсцесс поджелудочной железы у детей встречаются редко, но могут потребоваться поздние дренажные процедуры.

Рецидивирующие эпизоды панкреатита могут привести к хроническому заболеванию. Хронический панкреатит - признанный фактор риска аденокарциномы поджелудочной железы. В недавнем когортном исследовании 246 пациентов 15 предполагаемый кумулятивный риск рака поджелудочной железы у пациентов в возрасте до 70 лет с хроническим панкреатитом составлял около 40 процентов.

.

---

Смотрите также

• 
  Кабачки длинные лагенария
• 
  Кабачки желтые что за сорт
• 
  Как почистить кабачки с толстой кожурой
• 
  После кабачков что лучше посадить
• 
  Самые вкусные и простые заготовки на зиму из кабачков
• 
  Борная кислота для кабачков опрыскивание
• 
  Что можно приготовить с кабачками на ужин
• 
  Кабачки на зиму по корейски без стерилизации
• 
  Малосольные кабачки быстрого приготовления рецепт
• 
  Драники из кабачков калорийность на 100 грамм
• 
  Кабачки не плодоносят что делать